厄贝沙坦分散片注意事项
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发布时间：2024-10-23 19:59
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厄贝沙坦分散片注意事项涉及多种情况，需仔细了解和遵循。首先，容量损耗患者在服用此药时，需注意可能出现的症状性低血压，尤其是首次用药时。在开始服用前，应纠正血容量不足的情况。对于肾血管性高血压患者，特别是存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉狭窄，使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时，低血压和肾功能不全的风险会增加。尽管厄贝沙坦的研究中未发现此类情况，但使用时需考虑血管紧张素II受体拮抗剂的类似效应。对于肾功能损害和肾脏移植的患者，建议在使用厄贝沙坦时定期监测血清钾和肌酐水平。
在2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者中，厄贝沙坦对晚期肾脏疾病患者的效应不一致，尤其对妇女和非白种人群的益处较少。在高钾血症患者中，厄贝沙坦使用过程中可能出现高钾血症，特别需要注意肾功能损害、糖尿病肾损害和心力衰竭等情况。建议密切监测这类患者的血清钾水平。与锂剂合用时，不推荐使用厄贝沙坦。
对于主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者，使用厄贝沙坦时应谨慎，如同使用其它血管扩张剂一样。在原发性醛固酮增多症患者中，通常对通过抑制肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应，因此不推荐使用厄贝沙坦。一般而言，对于血管张力和肾功能依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者，使用能影响该系统的药物时需谨慎，如严重充血性心力衰竭患者或肾脏疾病患者。
对于孕妇和哺乳期妇女，厄贝沙坦的使用需谨慎。在妊娠前三月，最好不使用本品，以减少对胎儿和新生儿的潜在风险。在妊娠第4月至第9月，直接作用于肾素-血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭、胎儿头颅发育不良和胎儿死亡。因此，厄贝沙坦禁用于妊娠4月至9月的孕妇。如果发现怀孕，应尽快停用本品。如果疏忽导致治疗了较长时间，应进行超声检查头颅和肾功能。
在泌乳方面，厄贝沙坦禁用于哺乳期。厄贝沙坦是否分泌入人乳汁中尚不清楚，但已知其能分泌入鼠的乳汁中。因此，哺乳期妇女在使用厄贝沙坦时需注意这一潜在风险。
