心脏压塞诊断要点

发布网友发布时间：2024-10-23 19:23

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心脏压塞的诊断要点主要包括病史、临床症状、体征以及辅助检查。

1. 病史方面，患者可能有基础病史，如心脏肿瘤、心包炎、心脏或主动脉创伤、心导管检查史或抗凝药物使用等。

2. 症状上，急性心脏压塞表现为突然的胸闷、呼吸困难，伴随全身冷汗、烦躁不安、面色苍白或发绀、神志不清，甚至休克。亚急性或慢性压塞则主要表现为静脉系统淤血，如胸痛、呼吸困难、恶心等，且症状可能不如急性明显。

3. 体征上，急性压塞特征为Beck三联征（低血压、静脉压升高和心音遥远），亚急性压塞则表现为心包积液、奇脉与颈静脉怒张。奇脉可能被误诊为其他疾病，如肺部梗阻、缩窄性心包炎等。

4. 辅助检查上，超声心动图是诊断首选，可见心包积液、右心室受压、室间隔位移等特征。X线透视显示心脏搏动减弱，X线摄片则在大量积液时才可见心影扩大。心电图显示窦性心动过速，少数有电交替，电压降低。

扩展资料

心脏压塞是指指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。