医保报销是怎么报的?

发布网友 发布时间:2022-02-20 11:54

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6个回答

热心网友 时间:2022-02-20 13:23

手续如下:
1、入院时: 有医保的患者 ,凭身份证办理社保登记手续,然 后到病房住院。
2、出院时 :医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
扩展资料
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%

热心网友 时间:2022-02-20 14:41

医疗保险分为两个方面。一个是门诊的报销,一个是住院的注销,它们在很多方面都是不一样的,社保报销咨询机构在经过归纳总结之后,整理如下:
1、门诊报销。大家到门诊看病的时候,是可以带着医保卡去看病的,然后实时结算,这个是不需要报销的。如果没有医保卡的话,就要注意了解医疗保险手册上面的内容了。报销的范围是在个人参保的医疗保险定点医院或者是专科医院进行就诊,包括普通的门诊和急诊的费用。对于报销的资金,是在一个年度内普通和急诊的费用,加起来超过一千八百元。报销的比例,对于超过一千八百元以上的费用,医院报销百分之七十,社区报销百分之九十,报销的最高金额为两万元。
2、住院报销。这个也是要在参保范围内的医院就诊的。报销的资金是要一年内第一次住院超过一千三百元,以后每次是六百五十元;报销的比例为,一级医院报销百分之九十,二级医院报销百分之八十七,*医院报销百分之八十五,住院的最高报销费用是三十万元。在办理医疗报销的时候,是需要按照流程做的,具体的可以咨询社保报销咨询机构。

热心网友 时间:2022-02-20 16:16

您好,我是百度平台合作律师,已经收到您的问题了

1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。

2、住院。

3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

如果您是跨省异地:1、转诊备案:参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续;

2、递交材料:参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、*、费用清单等等相关的材料;

3、审核清算:医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核,并按照一定的比例计算出报销金额;

4、发放资金:在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。

提问我做一万左右的手术

回答嗯嗯,符合医保报销规则的部分就可以报销哈

1.居民基本医保: 第一次报销中,居民医保最高报销15万/年,最低免赔额150元,最高报销比例为90%(乡镇卫生院);同时,住院报销后,如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万,还可以通过居民大病保险进行第二次报销;2.居民大病医保: 如果住院报销后,个人承担的金额超过1.1万,那么还可以进行二次大病报销。

提问我做手术我是先把所有的钱付了再去报销还是直接报销就可以了

回答对,一般来说都是你先付,然后再带上报销材料,报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

提问好的

回答嗯嗯,

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热心网友 时间:2022-02-20 18:07

一、城镇居民基本医疗保险报销程序

参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取。

二、城镇居民医疗保险报销流程

1. 城镇居民医疗保险报销所需材料

(一)申报结算资料

住院结帐*并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

(二)结算

如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。

热心网友 时间:2022-02-20 20:15

*总金额,减去全自费金额,减去起付线,剩余的部分按当地*,分级分段报销。
比如在当地*医院住院花费1万元,自费部分有2000元,减去900元的起付线,还剩7100元,当地*起付线到1万元的部分报销比例是80%,那就是7100*80%,5680就是实际报销金额。必须是在当地社保的指定医院就医才可以使用。

热心网友 时间:2022-02-20 23:13

题主你好

一、微信公众号报销流程:

1、关注微信公众号水滴保商城;

2、点击【我的保单】,然后登录个人账号,选择【理赔服务】;

3、在线填写报案信息,并拍照上传理赔资料就可以了。

二、支付宝生活号报销流程:

1、打开支付宝,在支付宝首页的搜索框搜索水滴保;

2、点击水滴保保险优选平台;

3、选择【我的保单】,然后登录个人账号,选择【理赔服务】;

4、在线填写报案信息,并拍照上传理赔资料就可以了。

希望能帮到你,谢谢支持

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