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关于大学毕业实习报告模板

2023-11-11 来源:世旅网

  病例一 膀胱结石

  犬 ♂ 9岁 15.8kg 古牧

  3.9主诉:星期五开始排不出尿,有时稍有尿,带血,星期一插导尿管,吃喝一直较正常。 X-RAY可见膀胱内有多个高密度细沙状异物。

  阿托品 0.5mg 止血敏 1.5ml 痛立定 1.5ml 丙泊酚 4ml 吸麻 1h 心电监护 1h

  SC(备用) SC SC

  静脉推注

  异氟烷 15ml

  凝血12s

  Rx:

  1. 2. 3. 4. 5. 6.

  7. 8. 9. 10.

  可吸收线 2根

  膀胱结石术+尿道冲洗术 双腔导尿管+尿袋1个 拜有利 1.5ml×5 SC

  1.5ml/d

  11. 静脉留置针1个 12. 5%GS 500ml iv 结石病小结:影像学方法是确诊结石类疾病最准确直观的方法。结石早期通常症状不明显,当结石逐渐增大增多,对结石部位造成炎症损伤或阻塞时才会有比较明显的临床表现。胆结石会相应表现出腹痛、呕吐、腹泻、脱水、黄疸等症状;泌尿道结石会有尿频、尿痛、尿血、排尿困难甚至尿闭、膀胱膨大、肾功能衰竭等症状。对于X线阳性的结石,平片即可观察到;阴性结石可以通过造影观察,也可改用B超确诊。结石手术过程中,冲洗很重要,如果有残留会增加复发几率。也有一些患畜为结石高发体质,要与畜主讲明,会有复发的可能。手术后控制饮食可降低结石复发几率,可调整饮食结构,选用结石处方粮。 病例二 犬瘟(呼吸道型+消化道型) 犬 ♂ 6个月 20kg 黑贝

  4.28 主诉:10天前食欲差,只吃少量,腹泻有血,未注射疫苗,少量鼻液。

  Rx:

  1. CDV单抗 30ml SC 2. 5%糖盐水 500ml

  头孢曲松 1g iv 3. 得泻停 6# 1#×2次/d P.O. 4. 干扰素 2支

  用水 2支 SC

  4.29复诊主诉:拉稀减轻,不吃不喝,T38.2℃ Rx:

  1. CDV单抗 30ml SC 2. 5%糖盐水 500ml

  头孢曲松 1g iv 3. 干扰素 2支

  用水 2支

  SC 4. 乳酸林格氏液400ml iv 5. 科特壮 1.5ml SC

  4.30复诊主诉:可吃喝,精神尚好,主人不愿输液 Rx:

  1. CDV单抗 30ml SC 2. 干扰素 2支

  用水 2支 SC 3. 拜有利 2ml SC 4. 科特壮 1.5ml SC 病例三 犬瘟(消化道型+神经型) 犬 ♀ 3个月 0.4kg 泰迪

  4.22主诉:早上抽搐一次,拉稀,不吃,极度沉郁 检查:T38.0℃ CPV(-) CDV(+) CCV(-) Rx:

  1. CDV单抗 1ml SC 2. 5%糖盐水 50ml

  25%糖 10ml ATP、CoA各1/6支 头孢曲松 0.25g×1/5

  4.23复诊主诉:昨天回去抽过一次 Rx:同昨天+神奇康肽1ml SC

  4.24复诊主诉:开始吃,没再抽搐 Rx:同昨天

  4.25复诊主诉:吃喝正常,正常排便,0.6kg Rx:

  1. 宠呋康 0.1g×3 5mg×2次/d SC 2. 25%糖 20ml×3 P.O.

  为皮肤型、神经型、消化系统型和呼吸系统型,早期不易检出,但是如果有临床症状并伴随淋巴细胞下降即有可能是犬瘟,若初诊时未检出,复诊时最好再检测一次。病例四 皮肤肿瘤 犬 ♂ 11岁 13.6kg 德牧

  4.19主诉:07年在本院切除左后肢二三趾间直径为3cm肿物,同时切除第二趾近端趾骨,今年至今大概4个月时间,在第三趾处有直径2.1cm肿物(1.25×2.17cm),细胞学检查结果:细胞大小不等,核大小不等,可能是恶性肿瘤。 常规检查:T38.5℃ HR108次/min,节律稍不齐 细胞学检查:

  病变描述:07年该部位曾切除肿瘤。

  印象:梭形细胞,细胞大小不等,细胞质深蓝染,细胞核圆形,核大小不等,双核,染色质粗糙、核仁大小不等,核仁、核质比中等。

  提示:间质细胞瘤,恶性程度中等。

  手术:左后肢第三趾处肿物切除术加吸入麻醉1h Rx:

  1. 阿托品 0.5mg(备用) 2. 止血敏 1.8ml SC 3. 痛立定 0.7ml SC 4. 丙泊酚 5.4ml 静脉推注 5. 速诺 0.9ml×5

  0.9ml/次/d SC

  6. 异氯丙醚 10ml 吸入麻醉1h 7.

  留置针 ×1 8. 心电监护仪 1h 9. 0.9%NaCl 350ml

  5%葡萄糖 50ml iv 10. 可吸收线 1包

  11. 左后肢第三趾肿物切除 12. 绷带 1例 13. 胶布 1卷

  14. 左后肢第三趾肿瘤病理切片 病例五 后肢跛行 犬 ♂ 7岁 35kg 德牧

  4.5主诉:2周前发现患犬走路跛行,爬山时可能腿部出现跛行,回家时发现后腿乏力,不敢跳上车,坐下困难,患犬最近食欲不振,排便正常。 常规检查:T40.5 起卧困难 X-RAY:未见明显异常

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