1352例儿童贫血情况调查分析

检验医学－９临床２００９年４月第§卷第８期　Ｉ　ａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ａｐｒｉｌ　！　。１．　！　：　・　６２３　・　本组４８例ＤＫＡ患者均有明显诱因，感染为ＤＫＡ最常见　的诱因，共３７例（７７．０８　），其次为不规则用药９例　（１８．７５　），再次为饮食不当２例（４．１７　Ａ）。诱发因素中，ｏ呼吸　道及泌尿系感染较高，分别为２Ｏ例（４１．６７　）及１２例　（２５．００　），可能与下列因素有关ｌ＿２］：（１）由于代谢紊乱，体液免　疫及细胞免疫功能均受到损害，细胞介导的免疫反应下降，淋　巴细胞和粒细胞的吞噬功能及化学趋向性减弱；（２）随着糖尿　病病程的延长，糖尿病植物神经病变可导致神经源性膀胱，使　膀胱的感觉减退，收缩不良，残余尿量增加，最终可发展为尿潴　留或尿失禁、肾盂积水而诱发和加重逆行感染；（３）糖尿病患者　尿中葡萄糖含量较高，是革兰阴性杆菌的主要营养物质，有利　于细菌生长繁殖。ＤＫＡ若能早期发现、早期诊断、积极治疗，　可取得比较好的效果。本组病例治愈４５例，死亡３例（人院时　已出现肾衰竭）。　综上分析，预防ＤＫＡ的发生，临床上应注意以下几个方　面：（１）对糖尿病患者加强健康教育，使其认识到糖尿病是终身　疾病，治疗应持之以恒，生活应规律，合理控制饮食，进行合适　的运动；（２）实施药物干预，规范用药，定期检测血糖；（３）了解　ＤＫＡ的诱发因素，预防各种感染，尽早发现有关并发症，给予　相应治疗。　参考文献　［１］陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版　社，２００８．　Ｆ２］王小岩，朱会英．糖尿病并发医院感染的危险因素［Ｊ］．中　华医院感染学杂志，２００５，１５（３）：２８４．　（收稿日期：２００８—１２—２６）　１　３５２￣，ＪＪＬ童贫血情况调查分析　黎朝霞（广西壮族自治区龙潭医院，广西柳州　５４５００５）　２　３　４　５　６　厶口　ｒ，　’【摘要】　目的　了解柳州地区在园儿童贫血情况，分析贫血原因。方法　对２００８年柳州市鱼峰区ｌｌ所个体　幼儿园１　３５２例儿童进行体检及血常规测定。结果　１　３５２例儿童贫血率为７．Ｏ３　，其中轻度贫血占６．８８　，中度　贫血占０．１５　，未发现重度贫血患者。结论　有效防治贫血可提高儿童身体健康和智力发展水平。　【关键词】健康儿童；　贫血；　幼儿园　中图分类号：Ｒ７２５．５　文献标志码ｌＢ　文章编号：１６７２—９４５５（２００９）０８—０６２３—０２　８　８　弘　１　６　９　营养不良性贫血是ｔｂ）ｈ时期常见病、多发病，它严重影响　２．３年龄与患病率的关系见表２。　匏　贫血患病率（　）　１１．１１　９．４７　着儿童的体格智能发育。为了解柳州市鱼峰区儿童营养性贫　血发生的情况，笔者对１１所个体幼儿园１　３５２例健康儿童进　行贫血情况调查，现将结果报道如下。　１资料与方法　年龄组（岁）　表２不同年龄组贫血患病率　贫血人数　１．１一般资料　为柳州市鱼峰区１１所个体幼儿园在园儿童，　７．０７　其中男６８８例，女６６４例，年龄最小２岁，最大６岁。　１．２方法经一般体检后，测身高、体质量等项体格指标，凡　６．０１　３．５８　７．Ｏ３　心肺听诊正常，肝脾触诊大小正常，无先天性、遗传性等重要脏　器疾病者作为常规检查对象。由检验科专人常规采血，用日本　产ＭＥＫ一６３１８光电血细胞分析仪。　１．３判断标准判断贫血的标准参照世界卫生组织对儿童诊　表２可见，年龄越小，贫血发病率越高，随着年龄的增长，　贫血率降低。　３讨　论　断贫血的血红蛋白（Ｈｂ）水平。６月至６岁Ｈｂ＜１１０　ｇ／ｉ　，７～　ｌ４岁Ｈｂ＜１２０　ｇ／Ｌ即为贫血。　２结　果　３．１本次调查柳州市鱼峰区儿童贫血患病率为７．Ｏ３　。远　远低于１９８１年全国９省市０～７岁儿童３８．９　的贫血患病　２．１　１　３５２例儿童中共检出贫血９５例，患病率为７．Ｏ３％，其　中轻度贫血９３例，占贫血人数的９７．８９　，中度贫血２例，占　贫血人数的２．１１　，无重度贫血。　率ｌ】］。引起贫血的主要原因有：（１）家长缺乏科学育儿知识，婴　儿期未按时正确地添加辅食或在食物结构上存在不合理现象。　有的儿童有偏食、挑食的不良饮食习惯，膳食相对单一，从而导　２．２性别与患病率的关系　男童的贫血患病率达７．１２　，女　童的患病率达６．９３　，二者比较无明显差异。见表１。　表１性别与患病率的关系　致贫血的发生；（２）幼儿园膳食的不合理按排，幼儿大部分时间　都在幼儿园里度过，只有加强幼儿园膳食管理，才能有效预防　儿童营养性贫血的发生；（３）与家庭经济和文化状况有关，经济　条件较差、文化程度较低、生活水平较差，儿童贫血的患病率就　较高。　３．２贫血是儿童时期的常见病，可直接影响儿童生长发育和　智力发展。合理膳食和纠正儿童不良饮食习惯是预防儿童贫　血的重要手段。要给儿童补充含铁丰富且易于消化吸收的鱼、　・６２４・　堕堕堂皇堕　！生　第６卷第８期Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ａｐｒｉｌ　２００９，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．８　肉、蛋类、动物内脏、豆制品等，同时要注意补充含维生素Ｃ丰　富的食物，以促进铁的吸　。从小养成不偏食、不挑食、按时　［Ｊ］．职业与健康，２００５，２１（１）：６８．　［２］　高俊英，范静，刘月兰．应用平衡膳食防治儿童缺铁性贫　血十年效果观察［Ｊ］．中国全科医学，２００２，５（１０）：８１６—　８２３．　进食的良好习惯。定期进行血常规检查，发现贫血及时治疗，　有效地防治营养性缺铁性贫血，从而提高儿童的身体健康和智　力发育水平。　参考文献　Ｅ３］　曾巧平，陈金强，孙建社．肇庆城区２～６岁儿童贫血现况　调查分析ＥＪ］．中国医院统计，２００４，ｌ１（４）：１７２—１７４．　Ｅｌｉ刘秀梅，王文，李淑芬．学龄前儿童营养性贫血的调查　（收稿日期：２００８—１２　１　７）　血清　一Ｌ一岩藻糖苷酶在妊娠期的活性探讨　缪慧茜（浙江省台州市路桥区妇幼保健所检验科３１８Ｏ５０）　【摘要】　目的　了解血清ａ—Ｌ一岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）在妊娠中的活性。方法　对不同孕期（３月内，３～７月，７月　后）孕妇３５６例、对照组育龄女性８７例采集静脉血，快速分离血清，用速率法检测血清ＡＦＵ值。结果　组间比较采　用ｔ检验，数据以　土ｓ表示。早孕组（３月内）ＡＦＵ为（２Ｏ．６±１Ｏ．１）Ｕ／Ｌ，与健康对照组比较，差异无统计学意义；　中孕组（３～７月）结果为（２８．５±１２．８）Ｕ／Ｌ，晚孕组（７月后）结果为（４１．８±２５．３）Ｕ／Ｌ，二者与健康对照组比较差异　均有统计学意义。结论【关键词】　随着妊娠时间的增加，血清ＡＦＵ活性也随之升高。　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７２—９４５５（２００９）０８～０６２４—０１　岩藻糖苷酶；　妊娠；检验　中图分类号：Ｒ４４６．１　ａ　Ｌ岩藻糖苷酶（ａ—Ｌ一｛ｕｃｏｓｉｄａｓｅ，ＡＦＵ）是一种溶酶体酸性　水解酶，是原发性肝癌的敏感指标之一，主要运用于原发性肝　癌的筛查和辅助诊断中。但对妊娠期血清ＡＦＵ变化的报道　并不多见，笔者对不同妊娠期血清ＡＦＵ进行测定，现报道　如下。　１资料与方法　３讨　论　ＡＦＵ是一种溶酶体中的酸性水解酶，广泛存在于人体组　织细胞、血液和体液中，参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。　自１９８０年法国学者Ｄｅｕｇｎｉｅｒ等首先在３例原发性肝癌患者　血清中发现ＡＦＵ活性升高，其主要用于原发性肝癌的辅助诊　断【１］。近年来，关于ＡＦＵ在其他器官、组织等疾病的临床应　１．１一般资料研究对象均为在本院进行医学检验的妇女。　用也越来越多。所以，ＡＦＵ已是临床检验中用于肿瘤筛查的　比较常见的检测项目之一。　８７例健康体检未孕育龄女性为健康对照组，均排除心、脑、肝、　肾等疾患，年龄１８～３５岁；３５６例孕妇均排除心、脑、肝、。肾等　疾患，年龄１８～３５岁，其中早孕（３月内）１２４例，中孕（３～７　月）ｌ１７例，晚孕（７月后）１１５例。空腹采取静脉血，快速分离　血清，进行血清ＡＦＵ测定。　１．２仪器与试剂　试剂为浙江夸克生物有限公司ＡＦＵ试剂　盒（速率法），仪器为美国雅培公司提供的Ｃｉ８２００。　但是，从本文结果可以看出，健康妊娠女性随着妊娠时间　的增加，血清ＡＦＵ也随之有明显的升高。由于孕妇血清ＡＦＵ　活性变化的研究报道尚少，升高原因和机制还待进一步的研　究，但可能与其肝脏某些功能不良或胎儿、胎盘影响有关，而非　实质细胞病变引起＿２］。所以，在孕妇血清项目检测中，ＡＦＵ结　果升高不能武断地判断为恶性肿瘤。　１．３统计学方法２结　果　组间比对采用ｔ检验，数据以　±５表示。　同时，从上面的结果可以看出，由于正常中、晚期孕妇血清　ＡＦＵ活性升高明显，而且差异明显。所以，建议建立区别于普　通人的不同孕期的孕妇血清ＡＦＵ参考范围，为临床医生提供　更有意义、更加贴切的孕期监测数据，为临床医生分辨正常妊　娠和恶性疾病提供有价值的依据。　参考文献　［１］康格非．临床生物化学和生物化学检验ＥＭｉｌ．２版．北京：　人民卫生出版社，１９９８．　随着妊娠时间的增加，血清ＡＦＵ也随着升高。其中早孕　组（３月内）升高不明显，与健康对照组差异无统计学意义（Ｐ一　０．９７３）；而中孕组（３～７月）、晚孕组（７月后）较健康对照组有　明显升高，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ＯＯ１），见表１。　表１不同妊娠时间ＡＦＵ活性比较（Ｕ／Ｌ）　［２］陆林苑．不同孕期孕妇血清“一Ｉ　一岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）标准　值研究测定及其对正常妊娠临床价值ＥＪ３．中国妇幼保　健，２００７，２２（１６）：４９—５１．　（收稿日期：２００８一ｌ１－２４）　注：一表示无数据。