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A型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，，共50题，每题2分，共100分）.
1．男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天.查体：双肺可闻及散在中小水泡音.血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是（ ）
A．支气管炎 B．支气管肺炎 C．毛细支气管炎 D．上呼吸道感染E．支气管哮喘 2．男，1个月.咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟.查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：（ ）
A．癫痫 B．低钙惊厥 C．中毒性脑病 D．化脓性脑膜炎 E．高热惊厥 3．新生儿开始排便的时间常为生后（ ）
A．24小时 B．36小时 C．48小时 D．60小时 E．72小时 4．3月小儿按公式计算其身高、头围约是（ ）
A．55cm 38cm B．60cm 40cm C．65cm 42cm D．70cm 44cm E．75cm 46cm 5．小儿体格发育的两个高峰期是（ ）
A．婴儿期、学龄期 B．学龄前期、青春期 C．幼儿期、学龄期
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D．婴儿期、青春期 E．新生儿期、学龄期
6．患儿女，2岁.体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂.该患儿的诊断是（ ）
A．动脉导管未闭 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄 7．新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（ ） A．甘露醇 B．地塞米松 C．苯巴比妥钠 D．苯妥英钠 E．呋塞米
8．关于小儿免疫系统，错误的是（ ） A．新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不 B．新生儿B淋巴细胞发育已完善 C．IgG不能通过胎盘
D．脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E．小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平
9．营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（ A．面颊部 B．胸部 C．腹部 D．臀部 E．四肢 10．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（ ） A．促进消化功能 B．促进食欲 C．促进糖原合成
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D．促进蛋白质合成 E．增强机体免疫功能 11．麻疹合并肺炎者应隔离至（ ）
A．出疹后3天 B．出疹后5天 C．出疹后10天 D．出疹后15天 E．肺炎痊愈 ）
12．足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分.生后2小时出现凝视．哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（ ）
A．肌注呋塞米(速尿)3mg B．肌注地塞米松1.5mg
C．20％甘露醇10ml静脉推注 D．苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴 E．肌注维生素K1 1mg
13．男，1岁.智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱.最可能的诊断是（ ）
A．唐氏综合征(21－三体综合征) B．软骨发育不良 C．先天性甲状腺功能减低 D．佝偻病 E．苯丙酮尿症
14．小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（ ） A．2～3天 B．4～6天 C．7～12天 D．2～3周 E．4～8周
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15．2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失.应诊断为（ ）
A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．脊髓灰质炎 D．化脓性关节炎 E．结核性关节炎
16．5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显.查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）
A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．腺病毒肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．衣原体肺炎
17．金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（ ） A．高热 B．酸中毒 C．脓气胸 D．炎症加重 E．心力衰竭 18．中毒型细菌性痢疾多见于（ ） A．2～7岁体格健壮的小儿 B．3～6个月体格健壮的婴幼儿 C．低出生体重儿
D．8～10岁营养状况较差的儿童 E．12～14岁青春期儿童
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19．6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安.查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐.就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动.紧急处理首选（ ）
A．维生素D330万IU肌注
B．10％葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注 C．苯巴比妥钠40mg肌注 D．10％葡萄糖液15ml静脉注射 E．20％甘露醇20ml静脉注射
20．女，足月顺产，母乳喂养.近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深.体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物.血清总胆红素221gmol／L(13mg／dl)，直接胆红素17μmol／L(1mg／dl)，子血型“O”，母血型“A”.引起黄疸的原因是（ ）
A．母乳性黄疽B．新生儿肝炎C．新生儿败血症D．新生儿ABO溶血病 E．新生儿Rh溶血病
21．不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（ ） A．提倡母乳喂养 B．牛乳喂养应加热 C．铁强化婴幼儿食品 D．早产儿早期补铁 E．早产儿补足维生素B12
22．男，1岁.头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐.尿有鼠尿味.该患儿的诊断是（ ）
A．先天愚型 B．呆小病 C．先天性脑发育不全
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D．苯丙酮尿症 E．脑性瘫痪
23．麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（ ）
A．发热、流涕、咳嗽 B．有感冒接触史 C．耳后淋巴结肿大 D．手、足出现红色斑丘疹 E．Koplik斑
24．不符合新生儿生理性黄疸的原因是（ ）
A．红细胞的寿命短 B．红细胞数量多 C．红细胞内酶发育不成熟 D．肠道内正常菌群尚来建立 E．肝功能不成熟
25．男，1岁.高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋.体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音.白细胞数9.0×109/L.胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影.最可能的诊断为（ ）
A．金黄色葡萄球菌性肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．腺病毒肺炎 D．肺炎支原体肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 26．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（ ） A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．B族溶血性链球菌 D．流感嗜血杆菌 E．绿脓杆菌(铜绿假单胞菌) 27．小儿头围与胸围大致相等的年龄是（ ） A．6个月 B．1岁 C．1.5岁 D．2岁 E．2.5岁 28．不符合水痘皮疹特点的是（ ）
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A．皮疹呈向心性分布 B．皮疹最初形态为斑丘疹 C．粘膜处也可见皮疹 D．丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E．皮疹不伴搔痒
29．男，5岁.眼睑水肿2周就诊.查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L.该患儿最可能的诊断是（ ）
A．急进性肾炎 B．慢性肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D．单纯性肾病 E．肾炎性肾病
30．8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为（ ）
A．急进性肾炎 B．慢性肾炎急性发作 C．肾炎性肾病，高血压脑病 D．急性肾炎，高血压脑病 E．急性肾炎，颅内出血
31．不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（ ）
A．苦笑面容B．吐奶C．面色青灰、发绀D．拒食、少动E．黄疽 32．5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（ ）
A．90cm、12kg、44cm B．95cm、14kg、46cm C．100cm、16kg、48cm D．105cm、18kg、50cm E．1lOcm、20kg、52cm
33．52．唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（ ） A．46，XX，-14，+t(14q21q) B．47，XX，+21
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C．45，XX，-14，-21，+t(14q21q) D．47，XXX E．46，XX，-21，+t(2lq21q)
34．男，1岁.智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱.最可能的诊断是（ ）
A．唐氏综合征(21－三体综合征) B．软骨发育不良 C．先天性甲状腺功能减低症 D．佝偻病 E．苯丙酮尿症
35．男，10岁.反复浮肿半年.尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg／dl)，血清总蛋白40g／L(4g／dl)，白蛋白15g/L,(1.52／dl)，BP150／100mmHg，诊断考虑为 （ ）
A．急性链球菌感染后肾炎 B．单纯性肾病 C．病毒性肾炎 D．急进性肾炎 E．肾炎性肾病
36．男，10个月.牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及.血象：血红蛋白80g／L，红细胞3.6×1012／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：（ ）
A．营养性巨幼红细胞性贫血 B．地中海贫血 C．VitB6缺 乏性贫血 D．再生障碍性贫血 E．营养性缺铁性贫血 37．B细胞免疫功能测定的常用方法是（ ）
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A．外周血淋巴细胞计数 B．免疫球蛋白测定 C．血清补体测定 D．抗“O”试验 E．嗜异凝集试验
38．6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及.若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（ ）
A．风疹 B．麻疹 C．水痘 D．猩红热 E．幼儿急疹 39．3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（ ）
A．颅骨软化 B．方颅 C．前囟增大 D．腕踝部膨大 E．肋骨串珠和肋膈沟
40．5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（ ）
A．风湿热 B．传染性单核细胞增多症
C．类风湿性关节炎 D．原发性肺结核 E．川畸病
41．男，9岁.尿少浮肿1天.体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++）.该患儿诊断是（ ）
A．急性肾小球肾炎 B．泌尿系感染
C．单纯性肾病 D．肾炎性肾病 E．继发性肾病 42．不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（ ） A．脊髓灰质炎疫苗 B．肺炎链球菌疫苗 C．麻疹疫苗 D．百日咳疫苗 E．乙肝疫苗
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43．引起脓胸最常见的病原菌是（ ） A．肠球菌 B．肺炎链球菌 C．溶血性链球菌 D．流感嗜血杆菌 E．金黄色葡萄球菌
44．2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（ ）
A．何杰金氏病 B．原发综合症 C．支气管淋巴结结核 D．支原体肺炎 E．传染性单核细胞增多症 45．初次感染结核，产生变态反应的时间为（ ） A．48～72小时 B．1周 C．2周 D．3周 E．4～8周
46．我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：（ ）
A．21－三体综合征，苯丙酮尿症 B．先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症 C．先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征 D．先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症 E．21－三体综合征，半乳糖血症 47．我国新生儿败血症多见的病菌是（ ）
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A．肠球菌 B．链球菌 C．葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．绿脓杆菌 48．婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ） A．局部糖皮质激素 B．全身糖皮质激素
C．β2肾上腺素能受体激动剂 D．茶碱类药物 E．细胞膜稳定剂 49．正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（ ） A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个 50．小儿上呼吸道感染的主要病原是（ ） A．呼吸道合胞病毒B．肺炎链球菌 C．肺炎支原体D．衣原体E．轮状病毒
答案：1~5 BEABD 6~10 BCCAD 11~15 CDCEC 16~20 ACACC 21~25 EDECC 26~30 DBEDC 31~35 ADBCA 36~40 EBEAE
41~45 ABEBE 46~50 BCCCA
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