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医保卡出院时结算不了怎么办

2023-02-15 来源:世旅网

一、医保卡出院时结算不了怎么办

流程:1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

二、城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险是针对城市失业人员、没有医疗保险的小孩、老人等,每年缴纳固定的费用,一般在30-60元不等,根据各地方政策不一样。居民医疗保险的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。

城镇居民医疗保险住院报销流程:

目前也是可以直接在医院的设立的医疗保险办直接办理结算的。

入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。

出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医疗保险办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医疗保险报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

三、新农合医疗保险

新农合医疗保险是国家对农村户籍的人员设立的一种医疗保险制度,是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医疗保险。每年缴纳50元左右费用,能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的

新农合医疗保险住院报销流程:

新农合的医疗保险住院报销与城镇居民医疗保险报销差不多。现在也是在医院的医疗保险办直接结算报销的。

入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。

出院时,根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医疗保险办,办理住院报销。

以上三种医疗保险的报销现如今都已经简化流程,很方便参保人员报销。但是由于各个地方的法规政策不一样的,其具体操作还需要按照当地具体规定来进行。

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