2023年家庭医生签约服务工作实施方案范文

一、背景和意义

随着我国社会经济的快速发展以及人民生活水平的持续提高，人们对医疗卫生服务的需求也越来越多样化和个性化。为了满足广大人民群众的健康需求，提高医疗服务的质量和效率，我国将于2023年实施家庭医生签约服务工作。

家庭医生签约服务工作是建立家庭医生团队与患者之间的长期关系，通过签约管理，提供全方位的健康管理服务。通过制定和实施家庭医生签约服务工作实施方案，可以更好地推进家庭医生签约服务工作，提高人民群众的健康水平，促进我国基本医疗卫生制度的完善和健康中国建设的深入推进。

二、目标和原则 1. 目标：

（1）完成全国范围内的家庭医生签约服务工作； （2）提供覆盖全民的健康管理服务； （3）提高医疗服务的质量和效率；

（4）推进基本医疗卫生制度的完善和健康中国建设。 2. 原则：

（1）以人民为中心，以患者需求为导向； （2）科学合理设置医生团队和服务范围； （3）注重预防为主、诊断为辅的健康管理模式； （4）坚持信息化管理和服务的手段；

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（5）加强家庭医生团队建设和培训。 三、具体措施 1. 建立医生团队：

（1）按照医生数量和人口密度等因素，科学合理设置医生团队；

（2）医生团队应包括家庭医生、护士、公共卫生专家等多学科和多领域的医疗服务人员；

（3）医生团队应按照一定比例配备家庭医生助理，提高服务效率；

（4）家庭医生团队应通过培训和考核，保持良好的职业素养和医疗技能。

2. 实施签约管理：

（1）通过建立个人电子健康档案，落实家庭医生签约管理； （2）签约服务领域包括个人的健康咨询、体检、慢性病管理、健康指导等；

（3）签约管理应实行特殊人群优先签约、健康意识较弱人群重点宣传等措施；

（4）签约服务应满足患者的个性化需求，提供便捷和连续性的医疗服务。

3. 完善健康管理服务：

（1）建立健全健康管理服务体系，包括健康教育、健康评估和定期随访等；

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（2）加强慢性病管理，提供定期用药指导和生活方式改善的指导；

（3）开展老年人和孕产妇的特殊健康管理服务，提供个性化的医疗服务；

（4）加强与社区机构和社会组织的合作，提供多样化的健康管理服务。

4. 加强信息化建设：

（1）建立健全个人电子健康档案管理系统，实现医疗信息的互联互通；

（2）推行健康管理 APP，方便患者在家庭医生团队的指导下进行健康管理；

（3）通过信息化手段，提供在线健康咨询、在线复诊和在线缴费等服务；

（4）加强信息安全保护，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。

5. 加强家庭医生团队建设和培训：

（1）加强家庭医生的继续教育和培训，提高医疗服务水平； （2）开展家庭医生工作经验交流和学术研究，推动家庭医生团队的发展；

（3）加强家庭医生职业道德和伦理规范的培训和宣传，提高职业素养；

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（4）加强与高校和研究机构的合作，开展家庭医生相关科研项目。

四、实施保障

1. 增加财政投入，提供必要的经费支持；

2. 完善法律法规，明确家庭医生签约服务的权益和义务； 3. 加强监督和评估，确保家庭医生签约服务工作的质量和效果；

4. 加强宣传和推广，提高人民群众对家庭医生签约服务的认知和参与度。

五、预期效果

1. 提高人民群众的就医体验和满意度； 2. 减少患者的看病时间和费用；

3. 提高慢性病患者的服药依从性和健康管理水平； 4. 提高基层医疗服务的质量和效率；

5. 推动健康中国建设和基本医疗卫生制度的改革。 六、总结

通过制定和实施家庭医生签约服务工作实施方案，可以更好地推进家庭医生签约服务的工作，提高人民群众的健康水平和医疗服务的质量和效率。家庭医生签约服务工作的落地实施需要政府、医疗机构和广大医务人员的共同努力，也需要社会各界的积极参与和支持。相信通过家庭医生签约服务工作的持续推进，我国的医疗卫生事业将迎来更加美好的未来。

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