XX医院
非计划再次手术审批表
姓名: 术前诊断： 手术时间： 术后诊断： 再次手术时间： 治疗结果： 性别： 年龄： 床位： 手术名称： 住院号 手术医师： 再次手术名称： 再次手术医师： 科室讨论（非计划再次手术原因分析、整改措施等） 科室： 科主任： 记录者： 时间： 医务科意见： 签名： 日期：
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