（山东弘禹[2016]质报 号）
合同名称：山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目施工（一标段） 合同编号：DPDMYHJSGZ-SG01 致：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+100~0+300）单元工程（YHGQGC-SG01-F1-D1)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+100~0+300）单元工程质量评定表 承 包 人：山东弘禹水利工程有限公司 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项 目施工（一标段）项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理 机构 ：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份
表1.1 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项单元工程量 目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+100~0+300） 位 项次 工程名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理 合格 2 △软基或土质岸坡开挖 合格 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项 报验资料________SL 631—2012 的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%， 且主要工序达到________等级，各项报验资料________ SL 631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+100~0+300） 质量要求 施工单位 施工日期 山东弘禹水利工程有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 检查记录 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉树木、草皮、树根、乱石以及各种建1 表土清理 眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设筑物全部清除； 计要求 主 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清腐殖质土全部清除；对坡积物、控 不良土质除；对风化岩石、坡积物、残积物、淤泥、项 2 的处理 滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 目 要求 构筑物基础区范围内的地质探地质坑、3 孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；孔处理 回填材料质量满足设计要求 人 工 满足设计要求。长、宽边线允许施 偏差0~50cm 清 工 理 1 范 一机 围 般 械 满足设计要求，长、宽边线允许项 施 偏差0~100cm 目 工 土质岸边坡度 100% 100% / / 110.120.98.96.89. 86.87.89.98.97 8 80% 2 不陡于设计边坡 不陡于设计边坡 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 表1.1.2 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+100~0+300） 质量要求 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差一20~30cm 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差20cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 符合设计要求，允许偏差0~30cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 检查记录 保护层开挖方式应符合设计要求， 合格数 合格率 1 主 控 项 2 目 保护层开挖 100% 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺 100% 3 渗水处理 长或宽不无大于10m 结构长或宽大要于10m 求坑（槽）底无部标高 配垂直或斜筋 面平整度 / / 21,22,21,21,31 15,13,15,21,20 12,14,13,14,21 / / / 4 4 4 80% 80% 80% 基坑断面尺一寸般 1 及有长或宽不项开结大于10m 目 挖构面要长或宽大平求于10m 整配坑（槽）底度 筋部标高 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 预斜面平整符合设计要求，允许偏差埋/ 度 15cm 件 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 注：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。
CB18 单元工程施工质量报验单
（山东弘禹[2016]质报 号）
合同名称：山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目施工（一标段） 合同编号：DPDMYHJSGZ-SG01 致：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+300~0+500）单元工程（YHGQGC-SG01-F1-D2)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+300~0+500）单元工程质量评定表 承 包 人：山东弘禹水利工程有限公司 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项 目施工（一标段）项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理 机构 ：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份
表1.1 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项单元工程量 目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+300~0+500） 位 项次 工程名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理 合格 2 △软基或土质岸坡开挖 合格 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项 报验资料________SL 631—2012 的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%， 且主要工序达到________等级，各项报验资料________ SL 631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 渠道基础土方开挖及处理（桩施工日期 号：0+300~0+500） 质量要求 检查记录 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉树木、草皮、树根、乱石以及各种建1 表土清理 眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设筑物全部清除； 计要求 主 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清腐殖质土全部清除；对坡积物、控 不良土质除；对风化岩石、坡积物、残积物、淤泥、项 2 的处理 滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 目 要求 构筑物基础区范围内的地质探地质坑、3 孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；孔处理 回填材料质量满足设计要求 人 工 满足设计要求。长、宽边线允许施 偏差0~50cm 清 工 理 1 范 一机 围 般 械 满足设计要求，长、宽边线允许项 施 偏差0~100cm 目 工 土质岸边坡度 100% 100% / / 99,102,100,101,80, 95,98,87,76,56, 8 80% 2 不陡于设计边坡 不陡于设计边坡 100% 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 表1.1.2 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 年月日--年月日 检查记录 保护层开挖方式应符合设计要求， 合格数 合格率 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 渠道基础土方开挖及处理（桩施工日期 号：0+300~0+500） 质量要求 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差一20~30cm 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差20cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 符合设计要求，允许偏差0~30cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 1 主 控 项 2 目 保护层开挖 100% 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺 100% 3 渗水处理 长或宽不无大于10m 结构长或宽大要于10m 求坑（槽）底无部标高 配垂直或斜筋 面平整度 / / 21,22,23,31,30 10,9,25,22,16 25,19,12,21,13 / / / 9 8 8 90% 80% 80% 基坑断面尺一寸般 1 及有长或宽不项开结大于10m 目 挖构面要长或宽大平求于10m 整配坑（槽）底度 筋部标高 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 预斜面平整符合设计要求，允许偏差埋/ 度 15cm 件 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 注：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。 CB18 单元工程施工质量报验单
（山东弘禹[2016]质报 号）
合同名称：山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目施工（一标段） 合同编号：DPDMYHJSGZ-SG01 致：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+500~0+700）单元工程（YHGQGC-SG01-F1-D3)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+500~0+700）单元工程质量评定表 承 包 人：山东弘禹水利工程有限公司 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项 目施工（一标段）项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理 机构 ：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份
表1.1 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项单元工程量 目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+500~0+700） 位 项次 工程名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理 合格 2 △软基或土质岸坡开挖 合格 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项 报验资料________SL 631—2012 的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%， 且主要工序达到________等级，各项报验资料________ SL 631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 渠道基础土方开挖及处理（桩施工日期 号：0+500~0+700） 质量要求 检查记录 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉树木、草皮、树根、乱石以及各种建1 表土清理 眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设筑物全部清除； 计要求 主 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清腐殖质土全部清除；对坡积物、控 不良土质除；对风化岩石、坡积物、残积物、淤泥、项 2 的处理 滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 目 要求 构筑物基础区范围内的地质探地质坑、3 孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；孔处理 回填材料质量满足设计要求 人 工 满足设计要求。长、宽边线允许施 偏差0~50cm 清 工 理 1 范 一机 围 般 械 满足设计要求，长、宽边线允许项 施 偏差0~100cm 目 工 土质岸边坡度 / / 101,96,98,86,85 58,85,86,87,105 8 80% 2 不陡于设计边坡 不陡于设计边坡 100% 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 表1.1.2 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 年月日--年月日 检查记录 保护层开挖方式应符合设计要求， 合格数 合格率 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 渠道基础土方开挖及处理（桩施工日期 号：0+500~0+700） 质量要求 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差一20~30cm 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差20cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 符合设计要求，允许偏差0~30cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 1 主 控 项 2 目 保护层开挖 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺 3 渗水处理 长或宽不无大于10m 结构长或宽大要于10m 求坑（槽）底无部标高 配垂直或斜筋 面平整度 / / 25,23,23,24，31 15,21,14,12,13 19,18,16，23,17 / / / 4 4 4 80% 80% 80% 基坑断面尺一寸般 1 及有长或宽不项开结大于10m 目 挖构面要长或宽大平求于10m 整配坑（槽）底度 筋部标高 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 预斜面平整符合设计要求，允许偏差埋/ 度 15cm 件 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 注：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。 CB18 单元工程施工质量报验单
（山东弘禹[2016]质报 号）
合同名称：山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目施工（一标段） 合同编号：DPDMYHJSGZ-SG01 致：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+700~0+900）单元工程（YHGQGC-SG01-F1-D4)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+700~0+900）单元工程质量评定表 承 包 人：山东弘禹水利工程有限公司 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项 目施工（一标段）项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理 机构 ：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份
表1.1 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项单元工程量 目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+700~0+900） 位 项次 工程名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理 合格 2 △软基或土质岸坡开挖 合格 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项 报验资料________SL 631—2012 的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%， 且主要工序达到________等级，各项报验资料________ SL 631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 渠道基础土方开挖及处理（桩施工日期 号：0+700~0+900） 质量要求 检查记录 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉树木、草皮、树根、乱石以及各种建1 表土清理 眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设筑物全部清除； 计要求 主 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清腐殖质土全部清除；对坡积物、控 不良土质除；对风化岩石、坡积物、残积物、淤泥、项 2 的处理 滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 目 要求 构筑物基础区范围内的地质探地质坑、3 孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；孔处理 回填材料质量满足设计要求 人 工 满足设计要求。长、宽边线允许施 偏差0~50cm 清 工 理 1 范 一机 围 般 械 满足设计要求，长、宽边线允许项 施 偏差0~100cm 目 工 土质岸边坡度 100% 100% / / 102,89,90,98,89 92,96,93,98,101 8 80% 2 不陡于设计边坡 不陡于设计边坡 100% 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 表1.1.2 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 年月日--年月日 检查记录 保护层开挖方式应符合设计要求， 合格数 合格率 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 渠道基础土方开挖及处理（桩施工日期 号：0+700~0+900） 质量要求 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差一20~30cm 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差20cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 符合设计要求，允许偏差0~30cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 1 主 控 项 2 目 保护层开挖 100% 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺 100% 3 渗水处理 长或宽不无大于10m 结构长或宽大要于10m 求坑（槽）底无部标高 配垂直或斜筋 面平整度 / / 22,21,23,25,31 15,16,12,13,28 22,16,18,19,17 / / / 4 4 4 80% 80% 80% 基坑断面尺一寸般 1 及有长或宽不项开结大于10m 目 挖构面要长或宽大平求于10m 整配坑（槽）底度 筋部标高 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 预斜面平整符合设计要求，允许偏差埋/ 度 15cm 件 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 注：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。 CB18 单元工程施工质量报验单
（山东弘禹[2016]质报 号）
合同名称：山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目施工（一标段） 合同编号：DPDMYHJSGZ-SG01 致：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+900~1+100）单元工程（YHGQGC-SG01-F1-D5)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+900~1+100）单元工程质量评定表 承 包 人：山东弘禹水利工程有限公司 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项 目施工（一标段）项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理 机构 ：山东省科源工程建设监理中心 东平县戴庙引黄灌区节水改造项目工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份
表1.1 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项单元工程量 目施工（一标段） 土方工程 施工单位 山东弘禹水利工程有限公司 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+900~1+100） 位 项次 工程名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理 优良 2 △软基或土质岸坡开挖 优良 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项 报验资料________SL 631—2012 的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%， 且主要工序达到________等级，各项报验资料________ SL 631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为：________ 。 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+900~1+100） 质量要求 施工单位 施工日期 山东弘禹水利工程有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 检查记录 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉树木、草皮、树根、乱石以及各种建1 表土清理 眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设筑物全部清除； 计要求 主 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清腐殖质土全部清除；对坡积物、控 不良土质除；对风化岩石、坡积物、残积物、淤泥、项 2 的处理 滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 目 要求 构筑物基础区范围内的地质探地质坑、3 孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；孔处理 回填材料质量满足设计要求 人 工 满足设计要求。长、宽边线允许施 偏差0~50cm 清 工 理 1 范 一机 围 般 械 满足设计要求，长、宽边线允许项 施 偏差0~100cm 目 工 土质岸边坡度 100% 100% / / 92,90,91,89,87 78,98,89,86,102 9 90% 2 不陡于设计边坡 不陡于设计边坡 100% 施工 单位 自评 意见 监理 单位 复核 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 表1.1.2 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉节水配套改造项目工程
软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表 山东省泰安市东平县戴庙引黄灌溉工序编号 节水配套改造项目施工（一标段） 土方工程 渠道基础土方开挖及处理（桩号：0+900~1+100） 质量要求 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差一20~30cm 符合设计要求，允许偏差一10~20cm 符合设计要求，允许偏差20cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 符合设计要求，允许偏差0~30cm 符合设计要求，允许偏差0~20cm 符合设计要求，允许偏差15cm 施工单位 施工日期 检查记录 保护层开挖方式应符合设计要求， 山东弘禹水利工程有限公司 年月日--年月日 合格数 合格率 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 1 主 控 项 2 目 保护层开挖 100% 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺 100% 3 渗水处理 长或宽不无大于10m 结构长或宽大要于10m 求坑（槽）底无部标高 配垂直或斜筋 面平整度 / / 21,25,22,23,30 12,14,16,14,20 19,16,13,15,18 / / / / 4 5 5 100% 100% 100% 基坑断面尺一寸般 1 及有长或宽不项开结大于10m 目 挖构面要长或宽大平求于10m 整配坑（槽）底度 筋部标高 预斜面平整埋度 件 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %，且不合格点不 集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合 格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为：__________。 年 月 日 监理 单位 复核 意见 注：“+”表示超挖；“-”表示欠挖。
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