姓名 别名 师赐 道名 出生 时间 通讯 地址 邮政 编码 性别 民族 年龄 籍贯 文化 程度 婚姻 状况 皈依 门派 全真派 公历: 年 月 日 时 农历: 年 月 日 时 联系 电话 贴 相 片 处 手机 皈依 发愿 个 人 简 历 备注： QQ： Email： 申请人(签字)： 申请时间: 年 月 日
填表须知
一、 请务必认真完整的填写申请表。
二、 “师赐道名”栏不要填写，由本观填写备案。如有自己喜
欢的道名，可填在“备注”栏中供师父参考。本次所收皈依弟子为道教全真龙门派第二十二代“理”字辈弟子。拜师皈依以后就是在家里面修行的道教居士，居家修行，可娶妻成家立业、茹荤、饮酒，以后条件具备可以到道观来住观修行。
三、 “皈依发愿”栏请填写你的皈依目的和愿望。 四、 “出生时间”栏请按知道的公历或农历时间填写。 五、 “通讯地址”栏请务必填现在方便收到信件的地址。 六、 有QQ号者和电子邮箱者请在“备注”栏注明。 七、 同时请一定要注明汇款的方式、具体时间、金额、用途等，
以便区分登记办理。帐号汇款者最好在汇款后即通知本观登记。
八、 无打印条件者，此表可以自制。
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