麻醉恢复室记录单

冕宁漫水湾友松医院麻醉恢复室记录单 姓名 性别 男□ 女□ 年龄 住院号 病室 床号 手术名称 麻醉方式 全麻插管 □ 椎管内麻醉 □ □ 术前特殊情况 插管困难□ 声嘶□ 其他 入室时间： 年 月 时 分 入室护士交接班情况： / p R 2 ％ 术中出入量 出血量 引流量 平衡液 胶体液 血 浆 悬液 其他 尿 量 皮肤是否完整：是□否□ 各种管路： 中心静脉通路：有□无□ 动脉通路：有□无□ 伤口引流：有□无□ 胃管：有□无□ 尿管：有□无□ 其他 交班护士： 接班护士： 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 项 目 备 注 2 评分 清醒程度 完全苏醒 对刺激有反应 对刺激无反应 呼吸道通畅程度 肢体活动度 总分 可按医师吩咐咳嗽 不用支持可以维持呼吸道通畅 呼吸道需要予以支持 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动 分 2 1 ％ T R ℃ 2O 38 240 36 220 0 34 200 32 30 180 2 30 27 160 28 24 140 1 26 21 120 24 18 100 22 15 80 0 20 12 60 18 9 40 16 6 20 14 3 0 治 疗 2 1 0 评分人： 出恢复室情况 / p R 2 ％ 恢复期出入量 血浆 平衡液 胶体液 出血量 引流量 尿量 病房交接 / p R 2术中出入量同入恢复室情况 皮肤是否完整：是□否□ 各种管路：中心静脉通路：有□无□ 动脉通路：有□无□ 伤口引流：有□无□ 胃管：有□无□ 尿管：有□无□ 其他 呼吸音： 正常□ 异常 反射（吞咽/咳嗽）： 正常□ 弱□ 无□ 声嘶： 无□ 有□ ％ 交班护士： 接班护士： 交班时间：