平安医院工作总结

今年，在市卫生局及县委县政府的精心指导下，我院根据创建“平安医院”活动要求先后从“病人满意的地方做起，从病人不满意的地方改起”，全面落实创建平安医院各项措施，进一步完善平安医院建设工作和治安综合治理工作机制，实现了医疗秩序良好、党

员职工无违纪、无火灾及医疗安全等责任事故的目标。

现将我院今年度创建平安医院工作总结如下：

一、加强领导，把创建平安医院当作工作中的重中之重。 为加快我院创建平安医院的步伐，成立了创建平安医院活动工作领导小组，同时将此项工作列入年内医院工作重点，切实落实创建平安医院领导责任制和目标管理责任制，由党政领导带头抓，分管领导具体抓，责任部门和各职能科室协调配合。领导组经常深入科室检查督促落实平安医院工作，把平安工作作为医院大事来抓，并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策定期检查防火、防盗及重点部位的管理和防范工作，形成了遇事报告、研讨、协调、解决的良好机制。

二、扩大宣传，不断提高员工安全意识。 由一名副院长主抓治安工作，通过举办医疗安全知识培训及防火安全演练、“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识。通过认真学习和广泛宣传，全院职工强化了创建“平安医院”的意识，并在工作中加强了医疗安全防范措施。医院治安制度健全，职责明确，各项防范措施齐全，工作措施落实，无刑事、治安案件，无治安灾害事故，无干部、职工犯罪，无因矛盾激化引起严重后果。全院职工对治安满意率达 90以上。

三、完善制度，建立健全治理长效机制。 为了更好地层层抓落实，医院各个科室、部

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门和院长签订责任状，明确规定了各自的安全职责。制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，按照创建平安医院的有关规定，结合工作实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。严格交接班制度。认真实行行政总值班等制度，明确每人的责任分工，值班期间加强了全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件发生。 四、落实措施，扎实开展平安医院建设。

一是加强医疗质量管理：

（1）狠抓首诊负责制和会诊制度的落实，保证医疗安全；3 月份，针对近年来的典型纠纷案例，组织全体医护人员进行医疗安全警示教育分析会，防范医疗纠纷发生；

（2）加强病历文书书写管理，通过运行病历和终末病历检查双道关卡，提高病历书写质量；

（3）强化科室质量控制工作，从 5 月份开始，要求所有临床科主任不允许直接管理病人，充分发挥科主任的科室管理作用；

（4）通过选派骨干医生和护士进行重症医学科轮训，从 3 月份开始，重症医学科实行半开放式管理，

（5） 提高了我院危重病人的管理能力；为加强沟通，使患者能更好的配合治疗，5 月份，结合理论基础与临床实际，制定了“一病一告知”同意书，切实履行告知义务，防范

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医疗安全隐患。

（6）积极开展常见病临床路径管理，减轻群众就医负担，截止目前，共开展常见病临床路径 25 种，进入路径管理的病人 403人。 二是加强护理服务管理：（1）为保障护理质量，提高病人满意度，先后规范了：护士长早晚查房、输液单签字、入院宣教、长期医嘱。通过随访，患者满意度大幅提高。（2）针对年轻护理人员安全防范意识不强，4月份组织全体护士进行16例护理不良事件集体学习讨论，强化护士对病人的可控力教育；（3）为进一步提升服务水平，真正把时间还给护士，把护士还给病人，在总结2010年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，制定了《今年优质护理服务实施方案》，同时将开展优质护理服务的病区由原来的1个增加为5个，让安全、优质、 （4）满意的护理服务惠及更多患者。 5.12护士节来临之际，举办了“开展优质护理，提供满意服务”演讲比赛，提升了护士的职业道德，强化了创先争优意识。

三是加强门诊管理：为规范门诊工作，充实门诊力量，元月份开始，要求科主任、高级职称医师定期上门诊，并制定完善了《门诊工作制度》，通过管理，门诊质量和门诊数量显著提高。

四是加强药品管理：（1）6月7日，院医务科组织临床、医技以及药剂人员进行抗菌药物专项培训，同时制定《抗菌药物临床应用管理办法及实施方案》，并于今年7月1日起实施，严格抗菌药物使用管理，抵御抗菌素耐药性；（2）药剂科每月对全院处方进行《评价》，凡不符合二甲医院要求和抗菌药物违规使用的前10名医生进行全院通报并进行诫勉谈话；（3）药品采购方面，严格执行全省统一挂网采购，医院与各供货单位签订廉政采购协议书，避免商业贿赂发生；（4）3月份，医院召开动员会，针对基本药物用药目录对全体医务人员进行了专题培训，并对目前用药情况进行摸底调查，为基本药物的顺利实施奠定良好的基础。 五是加强院内感染管理：制定医院感染管理规章制度和考核新办法，每

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月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分；对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理，开展对院内感染病例监控；加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。 六是依法妥善处理医患纠纷。依据《医疗事故处理条例》和有关法律法规，进一步完善医疗纠纷处置的法制化、规范化建设，维护医患双方的合法权益。积极推进医疗责任保险制度，研究制定具体工作方案，把医疗责任保险与医患纠纷调解处理有机结合起来。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。运用综合手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。 今年至今我院共发生医疗纠纷数 5 起，成功调解医疗纠纷案件数 5 起，因医疗纠纷引发的医闹事件 0 起，最大化将纠纷引起的人民财产损失降到最低。 七是加强治安安全和消防安全管理。领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。建立健全防范机制，配备专职值班保卫人员，加强与公安部门的协作，并投资 7 万余元在全院增装监控和报警系统，震慑了不法分子，确保了患者和医护人员安全。医院保卫科定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。 八是加强医疗器械、药品管理安全。对各重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施，特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品、毒麻药品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，按规定严格管理和使用。

总之，今年我院在创建平安医院工作方面取得了一定的成绩，各种治安防范措施得力，医疗环境优美，医疗秩序正常。下一步我们将继续发扬成绩、纠正缺点，进一步搞好治安防范工作，为创建平安医院作出更大贡献。

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