临床护理教学中存在问题对策

临床护理教学中存在的问题与对策

临床教学的重点是强调理论与实践相结合，它不仅可以帮助学生运用理论，而且可以帮助他们从实际的临床实践中进一步发展成为护理理论，是护生进入工作岗位前的重要的学习阶段。因此，各院校均十分重视护生的临床实习，并调整进入临床实习的时间。少部分院校对护生实习前的各项工作准备可能存在不足，护生进入到临床实习存在诸多问题，以下结合自己在临床教学和管理中针将存在的问题进行初步的分析，并采取应对的教学方法与管理措施。 1存在的问题

1.1实习护生方面的问题

1.1.1缺乏护士礼仪护生进入到临床后，不注意护士礼仪，表现在上班时间护生双手插入白大衣口袋；除护士以外不会与科室其他成员打招呼；双手交叉于后背；直呼患者的床号，不会用礼貌性语言与患者交流；进行护理操作时，不知如何推治疗车等。 1.1.2未能正确对待老师的批评护生受到老师批评后，心理极度恐惧，遇到护理问题时，不敢向老师请教，或不跟随带老师进行各项护理操作，擅自更换带教老师。

1.1.3组织纪律观念不强护生从学校进入临床，从体力上，护生不适应，为了缓解身体不适。想方没法向护长请假，尤其是利用转科的机会向下一个科室护士长请假，有的护生上班迟到，请霸王假，影响了实习的进程。

1.1.4自信心不足表现在本科护生和中专护生，本科护生自认为

前途渺茫，读了四、五年书，不知道是否能找到工作，高中同学大部分已找到工作，自己还在实习阶段，认为本科生将来也与中专生做同样的工作，心里不平衡。中专生面临就业压力大，自信心不足，工作不积极、主动，认为干好干坏都难找到工作，混日子出去后就读护理大专班，再另谋出路。种种现象，给教学管理工作带来难度。 1.2临床带教老师方面的问题

1.2.1教学理念的缺乏大多数带教教师未接受正规的师资培训，缺乏科学的教学理念，护生入科时，未合理地做好教学计划，带教随意性强，教学步骤随意更改，甚至不按时完成教学任务。 1.2.2教学方法滞后目前到我院实习的护生有本科生、大专生、中专生，但临床教师的带教模式缺乏个体化，仍限于传统的“师傅带徒弟”方法，在带教过程中，大多注重操作示范，对操作步骤未能给予充分解释，护生一知半解。在观察患者病情时，缺乏引导护生应用科学的思维方法去认识问题和解决问题。进行护理小讲课时，教学目标不明确，课程安排不合理，缺乏课内互动，教学重点不突出，护生听课收获不大。 2对策

2.1做好护生岗前培训

针对历年护生存在的问题系统地进行岗前培训，培训内容包括：医院的各项规章制度；医疗安全；医疗文件书写；职业道德与医疗风险；医院感染相关知识；如何做一个合格的实习生；人生的职业规划与人生价值观；团队精神等内容。为护生进入临床实习指明了

方向，帮助护生树立正确的人生观和价值观，以良好的心态进入临床实习。通过培训，护生的组织纪律与团队精神得到不断的加强，护士礼仪得到规范与提高。

2.2积极引导，增强护生的自信心

定期召开评教评学会议，及时了解教与学中存在的问题，针对存在的问题及时给予引导和解答，与护生交朋友，了解护生的心理问题，鼓励护生向老师吐露心声，面对护生就业压力大的问题，带教老师要给予正确引导，让护生明白，不管本科生，大专业还是中专生，只要学好护理基本功，总有发挥个人才能的余地，待遇也随之得到相应的回报。通过交谈，增强护生的自信心。 2.3提高学生的心理应对能力及解决问题能力

做好入科宣教，帮助护生尽快熟悉环境，消除心理压力。让护生明白，人的成长与技术进步是一个不断纠偏的过程，教育护生正确对待批评与自我批评。护生初次入病房学习兴致高，但缺乏实际操作经验，带教老师要对护理技术操作进行示范一次，再让护生进行操作。对于他们的提问应耐心解答，而且要教育其主动与患者交流、沟通，学会多关心爱护患者，取得患者的信任。在工作中多鼓励、关心、帮助、指导护生。经常提问题让护生回答，有意识地培养护生思考能力和解决问题能力[1]。

2.4加强临床教师师资培训力度，提高带教水平

每年举办一期教师资师培训班，邀请资深教师进行授课、培训，重点培训带教方法与授课技巧。并在全院范围内，由科护士长牵头，

每月组织手术科室与非手术室科室进行示范性“护理教学授课”一次，每年举办“临床护理授课”竞赛，课后由护生对授课效果进行评价，不断提高授课水平[2]。每年评选优秀带教个人与优秀带教科室，提供带教老师互相交流平台，取长补短，共同进步。通过培训，我院的教学水平得到了进一步的提高，护生对教学的满意度也逐年提高了。

2.5根据教学对象灵活运用教学方法

对中专、大专和本科生等不同层次的护生，根据学生的不同培养目标和实际水平，选择不同的教学方法，如对于本科生护士，采取带教制结合经验教学的方法，同时增加一些案例辅导，出科前每人书写一份护理病历，在学生完成基本实习任务的同时，让学生与带教老师一起组织教学查房或教学小讲课，适当采用理解和形象记忆法，锻炼他们的组织管理能力和充分发挥他们的积极性；对于大专或中专的护生，可以采用经验教学的方法，让他们更多地参与护理实践。注重将理论知识与实践相结合，用理论指导实践，从实践中认识理论，巩固或提升大专或中专生的理论水平。 参考文献：

[1]李卫宁，张贵荣，张静芬.以问题为导向的教学方法在临床小讲课中的应用.上海护理，2004，4（6）：6-7.

[2]王玉玲，孙春梅，王美萍等.临床护理教学讲课竞赛的效果评价.齐鲁护理杂志，2001，5（10）：77.