医院年度考核实施方案
根据XX、XXX有关事业单位年度考核办法，为不断深化我院的人事制度改革，按照XXX人事局、卫生局年度考核的文件要求及指导意见精神，借鉴、学习兄弟医院的年度考核方法，摸索以量化为主、定型为辅的年度考核经验，结合我院实际，经院研究，特制定我院年度考核实施方案。
一. 为确保年度考核工作顺利进行，成立考核工作领导小组： 组长：院长：崔荣、党委书记：曹 浩
副组长：副院长：文明、崔金英 、纪委书记：王桂英、工会主席：王永伟
组员：党委组织助理员：宫淑琴、人事主任：杨春新、办公室主任：靳虹、财务室主任：冀亚敏、医教室主任：薄建华、护理部主任：王淑菊、总务室主任：王万权、采购部主任：于忠孝、预防保健科主任：张生平
职工代表：陈 勇 石运生
院设考核办公室，考核办公室主任：王永伟（工会主席兼），副主任：王志成，组员：吴世玉，闫英，张晓红，刘春霞。 具体负责量化考核的组织、指导、协调等工作。 考核小组下设五个系列考核小组：
1.党群人员考核组：组长为党委书记，副组长纪委书记，负责对院党群人员的考核。
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2.医疗、医技（药剂）人员考核组，责权部门为医教室，组长：主管院长，副组长，医教室主任。成员：各专业科室主任；
3.护理人员考核组，责权部门为护理部，组长：主管院长，副组长，护理部主任。成员：各科护士长；
4.行政、工勤人员考核组，责权部门为人事室，组长：主管院长，副组长，人事室主任。成员：各行政科室主任；
5.沿线人员考核组，责权部门为预防保健科，组长：主管院长，副组长，预防保健科主任。成员：分院长、各卫生所长。
分管领导负责本系列的考核领导工作，对本系列的考核工作负全权责任。
（一）.考核领导小组办公室职责（以下兼称考核办）：
1.在院考核领导小组组长的领导下，按照市人事局、卫生局有关年度考核文件精神，结合医院实际，制定本院量化考核工作实施方案，负责制定并不断完善全院中层干部《平时量化考核细则》，按照《细则》内容、标准，组织实施对全院中层干部进行量化考核以及每年度未对中层干部综合测评考核的汇总等工作。
2.负责督促各系列并根据医疗事业发展变化的需要，制定并不断完善各级各类人员《平时量化考核细则》，以及指导各系列考核小组考核工作。
3.监督检查各系列、各科室的考核组织工作是否按照医院制定的考核方案进行；是否客观公正。
4.负责各系列人员对考核结果不满意的答复，以及对全院各级
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各类人员考核结果的统计、汇总、公示和相关待遇兑现等工作。 （二）.系列考核小组职责：
1.在考核办公室的指导下，负责根据本系列各级各类人员岗位职责、要求和医院发展的需要，制定并不断完善本系列各级各类人员《平时量化考核细则》，按照《细则》内容、标准，对所属各系列各类人员进行考核。同时负责每年度未对本系列所属人员综合测评考核的组织实施、汇总等工作。
2.负责指导、 监督各科室认真记录本系列所属人员平时量化考核的基础资料，并按照医院制定的有关考核要求进行考核。
3.负责将各系列的所属人员的考核情况进行总结、汇总将相关材料上报院考核领导小组办公室。
二. 推行量化考核步骤：
（一）. 宣传动员阶段（ 年 月 日— 月 日）
由于我院移交 政府管理时间较短，各项工作要逐步按市人事局、卫生局的文件要求进行，年度考核工作是一项较复杂、工作量大的日常工作，建立以量化为主、定型为辅的年度考核工作，是加强医院管理、开发各类人才资源、促进医院全面可持续发展的基础性工作，也是推行全员聘用制的基础。要通过全院各层次会议，广泛宣传实施量化考核的重要意义，进一步增强 广大干部职工的参与意识，确保各项量化考核工作顺利实施。
（二）.考核方案制定阶段：（ 年 月 日— 月 日）
根据市人事局、卫生局有关年度考核指导意见精神，院考核领导
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小组（各系列考核小组）结合医院实际，在广泛听取各部门意见的基础上，制定具体的考核实施方案，并按照各级各类人员岗位职责，制定各系列所属人员平时量化考核细则，形成系统的年度考核实施方案。
（三）.操作人员培训阶段：（ 年 月 日— 月 日）
考核工作方案形成后，利用1—2天时间，组织各系列有关人员及各科室主任进行操作培训，使各个环节的操作人员全面了解考核有关内容、办法、明确注意事项，掌握操作要领。
（四）.方案试行阶段：（ 年 月 日— 月 日）
为检验考核方案的可行性，特别是《平时量化细则》标准的准确性及可操作性，确定在一个系列或考核单元进行模拟实验，以取得第一手资料，进一步修改实施方案，摸索操作经验。
（五）.反馈信息、修改完善阶段：
院考核领导小组根据在考核模拟实验中发现的问题，对考核方案和平时量化考核细则进行个性完善。
（六）.全面推行阶段：（ 年 月 日起）
在修改完善的基础上，全院各科室正式推行量化考核。 三. 考核对象和内容
考核对象包括全院中层干部；各级各类专业技术人员；行政工勤人员；
考核内容主要为“德”“能”“勤”“绩”四个方面，具体分解为思想政治素质、组织工作能力、工作作风、工作实绩四大项。
（一）.中层干部考核评价内容：
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思想政治素质包括政治思想、品德行为、政策理论水平、职业道德、遵章办事、服务意识等；组织领导能力要素包括开拓创新意识、组织协调能力、专业知识水平、表达能力等；工作作风要素包括履行职责、敬业精神、劳动出勤以及贯彻执行医院有关规章制度、要求的情况等；工作实绩要素包括工作的数量、质量、工作效率、完成医院下发的各项工作目标以及为医院两个效益作贡献等方面。
(二).各级各类专业技术人员考核评价内容：
政治思想素质包括政治思想、遵纪守法、职业道德、医德医风、精神文明等；组织工作能力是指在医护质量及其诊疗程序、医疗护理理论及实践的测试、病历书写，在职称方面的科研、继教、论文、外语、计算机、知识更新要求标准等反映本人工作能力方面的表现；工作作风是指在敬业精神、劳动出勤、遵守医院下发的各项规章制度、行为标准、着装要求等方面的表现；工作实绩是指实际工作数量、质量、业绩、工作效率、科研技术获奖、成果转化、完成经济目标等为医院两个效益作出贡献等方面的表现。
（三）.行政及工勤人员考核评价内容：
政治思想素质包括政治立场、思想品德、团结友爱、遵章办事、服务意识等；组织工作能力是指开拓创新能力、对本部门本专业的业务工作能力以及一定的组织、协调、表达、书写、计算机应用等能力；工作作风是指勤奋敬业、出勤率、求实作风及遵守医院各项规章制度等；工作实绩是指工作数量及质量、工作效率、工作难易程度、获得各种荣誉等方面的表现。
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四. 各系列考核小组下的考核单元划分：
根据分级分类的考核要求，系列考核下考核单元划分： （一）.属于院考核领导小组考核的有：业务中层干部、行政中层干部、护士长。
（二）.党群人员由党群考核组负责。
（三）.属于医疗、医技（药剂）考核组考核的有：医疗人员包括内、外、儿、妇系列高级、中初级专业技术人员（内科系列包括中医）；医技（药剂）人员分为药剂、医技（影像、检验、病理等）专业技术人员。
（四）.全院护理人员由护理系列考核小组考核。 （五）.属于行政工勤小组考核的有：行政工勤人员。 （六）.属于沿线考核小组的有：沿线医疗、护理、医技、工勤人员等。
考核网络示意图：
院考核领导小组
院考核办公室
全院中层干部
医疗、医技（药剂）组 护理组 行政及工勤人员组
业行护 医疗人员 务政士 医技、药剂人员 中中长 层层 药医干干 剂技手术科室 内儿科专业 人人部部 党群考核组 员员 支党工团 部办会委 书人工工 纪员作作
人人 员员
全院护理人员行政人员工勤人员 沿线人员组 高级中初级高级中初级 中级初级工勤 2
五.考核原则：
（一）.坚持“德”、“能”、“勤”、“绩”相结合、突出“德”、“绩”，
分级、分类，公开、公正、公平的原则。
（二）.坚持重点项目“一票否决”、平时与年终考核相结合、领导与群众（患者）意见相结合的原则。
（三）.坚持考核结果与年度评优、工资晋级、全员聘用、任免、奖励、处罚相挂钩的原则。
六.考核办法：
年度考核采取百分制（满分为100分），具体分为：⑴、平时量化考核分值，是指年度内每月“平时量化考核”结果分值的平均值，占年度考核分值的70%。⑵、年度综合测评考核分值，是指年终对本人各个方面表现的综合测评分值，占年度考核分值的30%。
如：某被考核人员平时量化考核的均值为80分，年度测评分值为90分，即该同志年度考核的最后得分为：
80×70%+90×30%=83分
(一).平时的量化考核（满分为100分）：考核结果分值取决于两种形式，⑴、每月工作量打分分值（设置分数为100分），是指院考核领导小组、系列考核组根据所属人员工作职责不同，把“德”、“能”、“勤”、“绩”四个考核方面进行具体分解，制定出本系列所属人员《平时量化考核细则》，并规定出对应分值及扣分标准，每月初第一周根据所属人员上月工作表现情况，对应打出的分值。⑵、每月工作满意度调查分值（设置分值为100分），即指各系列根据全院各级各类人
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员工作岗位、性质的不同，把服务对象作为被考核人员工作满意度调查群体，每月给被考核人员打出的工作满意度分值。其中每月工作量化分值占平时量化分值的80%（科室主任打分占30%，系列考核小组打分占50%），每月工作满意度调查分值占20%。业务中层干部（护士长）、行政中层干部、由院考核小组进行,系列打分占70%，工作满意度调查分值占30%；工勤人员的每月工作情况考核，由各科室主任考核，分值占80%，每月工作满意度调查分值占20%。
各级各类人员每月工作满意度的群体分别为：行政中层干部以及行政科室成员、工勤人员为业务科室职工及服务对象；业务科室中层干部为本科室内职工及服务对象；工作在住院病房内医护人员，患者满意度调查在本病房住院患者中进行；其它在门诊、窗口接触患者的专业技术人员，患者的满意度测评以患者及医院聘用的行风监督员的测评分值为准。调查群体人员至少有10人组成，人员不够时可邀请本系列内其它科室人员参加。
测评人员的打分总分值
工作满意度调查分值=
测评人员数
综上所述，每月平时量化考核结果的计算公式：
科室主任打分 ×30%+系列小组打分×50%+工作满意度调查分值×20%=某月的平时量化分值。
如：某同志某月平时量化考核时，科室主任打分为90分，系列打分为80分，工作满意度调查分值为90分，该同志此月的量化分值
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为：
90×30%+80×50%+90×20%=85（分）
（二）.年度测评考核分值（满分为100分）：是指本年末，根据被考核对象级别、类别的不同，由考核评价主体人员：院领导、职能部门主管领导、科领导、本科内职工等，按照被考核人员在本年度“德”、“能”、“勤”、“绩”各个方面表现，打出工作年度分值，并依据不同考核评价主体人员意见所占测评分值的比例，得出最终的测评分值。
各级各类人员的年度考核测评主体及其测评意见所占比例： 1.中层干部（护士长）的测评考核：评价主体为院主要领导、院分管领导、本科室群众。考核主体评价所占分值比例：院主要领导40%、院分管领导30%、本科室群众30%。
2.行政工勤人员的测评考核：评价主体为院分管领导（职能部门领导）、科室领导、本科室群众。考核主体评价所占分值比例：院分管领导30%、科室领导35%、本科室内群众35%。
3.医疗、医技、护理等卫生专业技术人员的测评考核：评价主体为院分管领导（职能部门领导）、科室领导、本科室群众。考核评价分值比例：院分管领导（职能部门领导）35%、科室领导35%、本科室群众30%。
如：中层干部（护士长）的年度内测评分值=A×40%+B×30%+C×30%=测评结果
注：A为主要领导打分：B为分管领导打分：C为本科室群众测
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评打分。
科室内群众测评分值=
七.考核程序 (一).平时量化考核：
1.科室主任应全面掌握科室人员日常的工作情况，做好各种记录。
2.次月初第一周，院考核领导小组、科室主任按照《中层干部平时量化考核细则》、各级各类人员《平时量化细则》考核内容、标准，根据所属人员上月各个方面的表现，打出相应分值。中层干部考核结果由院考核办直接汇总，人事备案。其它人员平时量化考核在科内打分后，科室主任将考核结果分别呈报各个系列考核小组。
3.系列考核小组对每月各科室给本系列所属人员的打分进行认真审核，结合系列记载所属人员本月在随机的检查、理论实践操作考试等表现，以及院有关职能部门平时掌握被考核人员的相关情况，打出系列对应分值，将本系列人员每月工作量化考核结果汇总后上报院考核办，人事备案。形成每位考核人员平时工作量化打分分值。
4.考核办公室次月初第一周按照各级各类人员满意度调查群体的不同，进行工作满意度调查，结合各系列考核小组上报的被考核人员的科室及系列工作情况打分，按照平时量化分值=科室主任打分×30%+系列打分×50%+满意度分值×20%的算式，算出每个人平时量化
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测评职工打分总分值
测评职工总人数
考核分值。
（二）.年度测评考核
1.中层干部在年度末综合测评考核，由院考核领导小组组织，被考核人员在本科室内进行述职后，再按照各个考核主体层面的不同进行综合测评打分。
2.其它人员的年度末综合测评考核，各系列考核组根据被考核对象类别、级别以及考核评价主体的不同，按照被考核人员在“德”、“能”、“勤”、“绩”几个方面的表现，对所属被考核人员进行印象打分，将考核结果汇总后上报考核办公室备案，形成每位被考核人员的本年度测评考核分值。
3.对各级各类人员在年度末进行测评考核时，为使打分统一规范，将每一项测评内容按优、良、平、差分四个等次，把此项考核内容的标准分值四等分，根据被考核人员此项内容的表现，对应打出分值。
4.被考核人员在本科室内进行群众民意测评时，应至少有10人参加，若科室人员不够时，要邀请工作性质相近科室人员参加。
（三）.考核办公室按照年终的年度考核量化分值=平时量化分值的均值占70%+年度末测评分值占30%的算式，计算出每一个考核人员的年度考核分值，将各系列的考核结果进行汇总、统计，并按照年度考核等次比例要求，会同系列考核小组对每位考核人员提出初步的考核意见。
（四）.群众对被考核人员有检举或反映问题的，考核办公室（系
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列考核组）采取查阅资料、调查有关证人证据等形式进行核实，形成文字材料上报院考核领导小组。
（五）.院考核领导小组讨论研究，最终确定每个人员的考核等次，将考核结果进行公示，公示期为7天，发现弄虚作假的人员，如果普通职工将直接定为“基本合格”，考核组操作人员将给予党纪政纪处分。
（六）.各级各类人员按照被确定的考核等次，填写正式的年度考核表。院考核领导小组负责将本年度考核情况汇总后，上报市卫生局、人事局进行审核、备案。
八.年度结果分为“优秀”、“合格”、“基本合格”、“不合格”四个等次。如果上级部门对医院的实绩考核定为实绩突出的事业单位，则综合评价分数排在前16%的考核对象，被确定为优秀等次；如果被评为实绩比较突出的事业单位，则综合评价为分数排序在前15%的考核对象被确定为优秀等次；如果被评为实绩一般或较差的事业单位，则综合评价为分数排序在前14%的考核对象被确定为优秀等次。
各等次评价参考计分标准：优秀100分、合格80分、基本合格60分、不合格30分，此标准只作为参考，如果系列出现普遍分低或分高的情况时，院考核领导小组根据实际情况再确定具体等次标准。
如果考核高得分人数超过了上级规定的优秀比例人数，则按照分数排列情况，从中选优。
年度考核分值在排名为后3%、差额率超过1/3者，将定为“基本合格”。
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年度考核分值在排名为后2%、差票率超过1/3，以及本年度内出现“一票否决”的情况，年度考核将直接定为“不合格”
在优秀等次下，基本合格以上的得分人数定为合格。 考核等次确定时以同系列、同类型人员为一个考核单元。 （二）.特殊情况下的人员考核：
1.符合以下情况者可直接确定为基本合格或不合格，即考核“一票否决”。
⑴.除因公致伤外，本年度病假超过半年或事假累计超过半年以及事假连续超过三个月的工作人员，考核组根据个人的实际，本年度考核酌情定为基本合格或不合格。
⑵.本年度擅自离职半个月以上，考核定为不合格。 ⑶.属于故意违纪受处分的，当年定为不合格。
⑷.对本人无正当理由拒绝参加年度考核，经批评教育仍然拒绝参加者，直接确定为不合格。
⑸.违反国家卫生部下发“八项”规定、自治区及 有关部门对卫生技术人员医德医风要求，造成严重影响者，将直接定为不合格等次。
2.有以下情况人员不能评为“优秀”等次。
⑴. 本年度受过行政警告处分（包括受党内警告处分）。 ⑵. 免于起诉或刑事处罚，虽未受到党团或行政处分，当年也得定为优秀等次。
⑶. 受到刑罚劳动教养期满，本年度重新分配工作超过半年者。 ⑷．按照突出“医德”、突出“实绩”的考核原则，本年度内，
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在“德”或“绩”方面出现一次严重违纪或不合格表现，不能评为“优秀”等次。
3.符合以下情况的人员可参加考核但不确定等次。 ⑴. 新录用人员在试用期内。
⑵. 受各种行政、党纪处分人员在未解除处分期内者。
⑶.受立案审查尚未结案的人员，可进行年度考核，暂不写评语
不确定等次，待问题查清后再确定。
4.从其它单位或事业单位新调入人员、军队转业人员、单位公派
学习和进修人员，在本单位考核可以参照原单位、本单位等提供平时实绩、意见，由单位确定考核等次。
（三）.为使考核工作更加科学、规范，便于年度考核等次的确
定，在同系列原有分组不能准确评价每一位被考核人员时，系列考核组经报请院考核领导小组同意，在原有系列分组的情况下，再进一步划分小单元。但每个考核单元至少应有10人组成，人员不够时，可将专业相近人员组合为一个考核单元。
（四）.年度考核等次确定时，分值增加因素： 符合下列条件的，在年度内给予加分：
1.年度内在科研、学术论文方面已完成规定要求，每多开展一
项市级科研项目，第一主持人加2分，第二主持人加1分，其余人员加0.5分；省级项目，第一主持人加3分，第二主持人2分，其余人员加1分；国家级项目，第一主持人加5分，第二主持人4分，其余主持人加3分。多发表1篇省级专业论文，第一作者加1分，
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其它作者加0.5分；国家级论文，第一作者2分，其余作者加1分；宣传报道医院改革管理新举措，在市级报刊发表每篇增加1分，省级报刊发表每篇增加2分。
2.年业务收入、手术数量、开展新业务、新项目、年接诊病人
等方面，每一项比规定标准多5%，加2分，或在院组织的考核、考试中前五名者，每次可加0.5分（全年不能超过2分）。
3.本年度内，受到患者书面表扬三次（含三次）以上加1分；
参加上级部门组织的各种活动获奖加1.5分；获得市级荣誉加2分；省级荣誉加3分；国家级荣誉加5分。
4.本人在助人为乐、拾金不昧、抢险救助等方面，医院带来精
神文明效益，得到院内表扬者加1-2分；受到市级精神文明表扬的加3-4分。
以上项目可重叠加分，但每人每年度累计加分不能超过15分，
并不得突破年度总分值100分。
（五）.实行年度考核“优秀等次”专项奖励制：
院考核领导小组在本年度考核最终等次确定时，将认真分析每
一位考核人员的考核结果，对在本年度业绩特别突出，同时年度内在“德”方面未出现违纪行为者，给予专项“优秀等次”奖励，具体条件是：
1.本年度推行新型管理模式，使医院在整体质量管理方面上了
一个台阶，受到院内多数职工的认可或上级部门的明确表扬。 2.为加强和改善提出合理化建议被领导采纳，受到群众认可，
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并产生明显的社会效益和经济效益。
3.科研技术项目获得市级奖励或被上级部门确立为推广项目。 4.在处理突发事件时，由于解决措施得当，使医院免受重大的
声誉经或经济损失。
5.为鼓励全体人员积极开展创造、创新活动，对于在新知识、
新技术方面有应用、有创新成果，受到群众和领导认可，对医院可持续发展起重要作用，在原始性创造和重大创新方面起到领头作用的人员。
九．考核结果的应用：
年度考核结果是兑现职务晋升、全员聘用、工资晋级、奖励、
处罚的基础依据。
（一）.中层干部的年度考核评为“基本合格”将给予6个月的警
告期或降职使用：评为“不合格”的中层干部立即免职。 （二）.各级各类人员年度考核评为“基本合格”等次者，要给予
3个月的待岗培训或转岗聘用，连续两年被评为“基本合格”者，将被解除聘用合同；年度内出现上述“一票否决”及年度考核评为“不合格”者，将被解聘；连续两年评为“不合格”给予辞退。被确定为“待岗”的人员，发放基本工资（不包括补贴），三个月培训后仍不能上岗者，解除聘用合同，成为“待聘人员”；被确定为解聘的“待聘人员”，由医院提供两次竞争上岗机会，待聘期间第一年发给70%基本工资，第二年发给50%基本工资，第三年仍未上岗者，按照市人事行政部门有关辞退的规定执行。
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（三）.年度考核结果评为“基本合格”或“不合格”者，第
13个月工资、年度目标责任奖不予发放。
（四）.年度考核被评为“优秀等次”者，将作为提拔、年终奖
励的主要对象，也是全员聘用的基础依据，连续三年被评为“优秀等次”者，全员聘用时可不参加岗位竞聘，直接被聘用。连续两年评为“优秀”，优先聘用。
（五）.考核首次评为“优秀”等次者，医院内部根据本人职务
工资标准，从下年度元月份起，增加半档工资。第二年度又被评为“优秀等次“，第三年度元月起再增加半档工资，连续三年被评为“优秀等次”者，按照市人事局有关规定从第四年起，正式履行一档奖励工资审批手续。若第一年评为“优秀等次”后，第二年未评为“优秀等次”，院内奖励的半档工资停发。
（六）.市人事局、卫生局等上级部门有关年度考核与其它待遇
相挂钩的规定，按文件精神执行。
十.本方案自院职工代表大会通过后执行。 附件：各系列考核细则、打分表及各种测评表。
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医院年度量化考核流程
一.成立考核领导小组，制定考核方案和各级各类人员《平时考核量化细则》，明确考核对象、内容、办法、程序及考核标准，层层分工，责任到人。
二．组织参与考核操作相关人员学习考核内容，具体操作程序、统计方法等。
三.组织各科室人员学习考核内容、标准及相关内容。 四.组织考核：
考核采取两级考核的办法，即科室考核和系列考核（系列考核是指医疗医技人员系列、护理人员系列、行政工勤人员系列、沿线人员系列）。中层干部为单级考核，直接由院考核领导小组考核。
1. 平时量化考核：
⑴.每月初第一周，各科室主任根据各级各类人员《平时量化细则》内容标准，结合科室人员上月各个方面的表现，对应打出分值，将考核表分别呈报各系列考核小组
⑵.各系列小组根据本部门对所属人员随机检查、考试、考核的有关情况，对应打出分值，将各系列人员考核结果汇总后上报院考核办公室。
⑶.考核办公室每月初第一周，组织人员根据各级各类人员工作满意度调查群体的不同，进行本人工作满意度调查。并随机抽查各系列小组的考核工作，对应打出分值。
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⑷. 考核办公室按照平时量化考核结果=科室主任打分占30%+系列打分占50%+工作满意度分值占20%的算式，计算出每个人员的平时量化分值。
2. 年度末综合测评考核：
每年度十二月份下旬，各系列按照各级各类人员年度综合测评考核内容和测评主体的不同，对被考核人员进行各个层面的测评，并按照测评主体测评意见所占测评比例，计算出每个人员年终的测评分值。
五.考核结果汇总：
考核办公室按照年度考核结果=平时量化考核分值占70%+年终测评分值占30%的算式，计算每一位人员的年度考核成绩。
六.由院考核办公室负责组织院考核领导小组会同系列考核小组初步确定各级各类人员考核等次。
七.将初步考核结果进行为期7天的公示，对群众反映的情况调查核实。
八.经院考核领导小组研究最终确定每位人员的考核等次，将考核结果上报市卫生局、人事局备案。
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医院行政中层干部平时考核量化考核细则
考核分值：设置满分为100分 考核细则：
一.政治思想素质（25分）：
1.政治立埸坚定、思想进步、品德优良，不参与违法、违纪活动。（6）分
考核办法：本人出现一次政治方面的不良行为，或参与违法违纪活动者，未造成影响的，扣除政治思想素质的全部分值。造成严重影响的，考核一票否决。科室内所辖人员出现一次，扣科主任3.5分。
2.遵守职业道德、精神文明、医德医风等方面相关规定。（7分） 考核办法：本人违反一次相关规定，扣除7分。造成严重影响的，考核一票否决。科内人员出现一次，扣科主任3.5分。
3.廉洁奉公，遵章办事，不出现徇私舞弊，渎职失职的现象。（7分）。
考核办法：出现一次未认真按照有关办事或有意推诿情况的，扣除6分。造成严重影响的，考核一票否决。出现一次徇私舞弊、失职现象，扣除政治思想素质的全部分值，造成严重影响的，考核一票否决。科室人员出现一次违反上述规定，扣除科室主任3-5分。
4.公道正直、团结协作、顾全大局、不做无原则的纠纷，有较强的服务意识。（6分）。
考核办法：出现一次故意不协作、只考虑本部门利益不顾全医院
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的整体利益，以及出现无原则纠纷，未造成影响的、扣除3分。造成严重影响的，扣除政治思想素质的全部分值，科室人员出现一次，扣除科室主任3分。
二．组织工作能力（20分）
1.掌握本科室业务，熟悉相关知识，能够指导科内人员工作。（7分）。
考核办法：出现一次不熟悉本部门工作职责和没有掌握相关业务知识的情况，扣除3分。造成工作延误或提供的相关情况不准确者，扣除4分。
2.有较强的组织、管理、协调能力和表达、书写能力。（6分） 考核办法：由于管理不善、协调有误造成工作延误者扣除3分。 3.有较强的开拓创新能力，熟悉本部门发展形势，掌握本专业国家有关的法律、法规及相关政策，及时指导所属部门工作。（7分）
考核办法：每出现一次未及时准确掌握本部门应掌握的管理信息或相关政策法律、法规，扣除4分。没有及时指导督促下级科室人员学习相关知识，扣除3分。 三.工作作风（20分）
1.有钻研业务、勤奋敬业、任劳任怨的良好工作作风，及时解决处理好科室内的每一个问题，。积极为第一线科室解决应由本部门负责处理的问题，并提供优良服务。（7分）
考核办法：每发现一次未及时解决本科室存在问题的扣除2分，没有及时为一线科室解决困难的，扣除5分，造成严重影响的，扣除
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8分。
2.严格履行请假手续，月劳动出勤率为99%，遵守医院行为、衣着、请销假制度。（7分）
考核办法：不履行请假手续，每次扣除5分，造成严重影响的，扣除工作作风全部分值。出勤率降低1%扣除3分。每违反一次有关劳动纪律者，扣除3分。科室人员违反院规院纪，扣除科室主任1分。
3. 关心集体，爱护公物，积极参加院内的各项活动。（6分） 考核办法：发现一次破坏财产、有意不组织参加院内各项活动，未按医院有关安排去组织实施的，扣除3分。造成一定影响的扣除6分。
四.工作实绩(35分)
1.按照本部门岗位职责，认真细致地完成各项目日常业务目标任务。（10分）
考核办法：未按时完成出现差错的，每次扣除5分，造成一定影响的，扣除10分。科内人员每发生一次未按时完成日常业务工作或出现差错的，扣除科主任5分。
2.及时准确完成院领导交给的临时工作任务。（10分） 考核办法：没有按时完成院领导交代工作或出现差错者，扣除5分。造成严重影响的，扣除10分。科室人员出现一次扣除5分，造成严重影响的扣除10分。
3.为扩大医院影响，本人应积极宣传报道医院管理新举措或本部门管理方面的新经验等，每年度向报刊发表2篇相关报道。在遵守医
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院规章制度等方面能够起到表率作用。（10分）
考核办法：每月没有撰写报道稿件的扣0.5分，年终时有一篇报道任务没有完成的扣2分；没有完成2篇报道任务的，如在每月打分时已扣满5分，则不再扣分；本人在各种制度或院内各种活动中，没有起到带头作用者，扣除5分。
4.在平时研究管理工作、收集先进管理资料、开展新管理方法实验、或引进新的管理方法，全年采用1-2项管理新举措，或改进原有制度，使之更加合理、科学，被院领导及职工认可，为医院的两个效益做出贡献。（5分）
考核办法：平时没有开展管理研究创新的，每月扣0.5分，到年末没有完成任务的，在最后一个月扣除5分。
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医院业务中层干部平时量化考核细则
总分值：设置为100分 一. 政治思想素质（25分）
1.政治立埸坚定、思想进步、品德优良，不参与违法、违纪活动。（6分）
考核办法：本人出现一次在政治上的不良表现，未造成影响
的，扣除政治思想素质的全部分值。造成严重影响的，考核一票否决。科内人员出现一次，，扣除科主任3分。
2.遵守职业道德、精神文明、医德医风方面的制度规定。（8分） 考核办法：出现一次收受红包，搭车开药等违反职业道德行为，未造成影响的，按有关规定处理后，扣除政治思想素质的全部分值。造成严重影响的，考核一票否决。出现推诿、顶撞患者等问题，每发生一次，扣除3分，造成严重影响的，扣除6分，科内人员出现上述情况的扣科主任3分。
3.廉洁奉公、遵章办事，不出现徇私舞弊、弄虚作假、渎职失职现象，（6分）
考核办法：本人出现未认真 按照有关程序或有意了据假证明、诊断等行为，一次扣除5分。造成严重影响的，考核一票否决。科内人员出现一次，扣除科主任3分。
4.公章正直、团结协作、顾全大局、不做无原则的纠纷。（5分） 考核办法：本人出现一次故意不和兄弟科室协作、只考虑本科室
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利益，不顾全医院整体利益以及出现无原则的不团结者，扣除5分。造成严重影响的，扣除政治思想素质中的全部分值。科内人员出现一次，扣除科主任3分。
二.组织工作能力（20分）：
1.业务能力强、熟知相关知识，实践经验丰富，有指导下级医师的工作能力；有计划的开展科内基本功训练，担任临床教学和进修人员的培训工作、带临床大课、做好实习生的课间实习及实习生带教工作；认真执行三级医师查房制度，每周查房一至二次，查房要有内容和质量，要体现出科主任的查房水平及解决实际问题的能力。（4分）
考核办法：发现一次不能按照三级医师查房制度及指导、培养、带教下级医师工作制度的现象，扣除2分。
2.业务中层干部应是本科室的学科带头人，具有能够独立解决本专业疑难问题的能力，及时准确诊疗每一位患者。（4分）
考核办法：每出现一次由于技术原因导致或严重的报告错误，以及不能及时确诊疾病造成延误者，扣除2分。造成严重影响的，扣除组织工作能力全部分值。
3.每年申报1项科研课题，2篇学术论文。计算机、英语达到聘期内规定。（4分）
考核办法：本人不按上述要求开展相关工作的每月扣0.5分，最高扣满4分。
4.每年开拓3项新业务、新技术。（4分）
考核办法：开展技术革新或项目引进，要得到院学术委员会的评
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审通过，有一定的科研性或经济效益。每缺一项，每月扣除2分。
5.有组织、协调、管理科室工作的能力，严格遵守医院各项规章制度及操作规程；“三基考试”成绩达标；认真完成全年的继续教育学分（高职36分）；完成医院安排的继续教育讲座。（6分）
考核办法：科室由于没有认真组织、协调，而出现问题者，扣除3分。导致严重情况的扣除组织工作能力全部分值。违反操作规程一次2分，造成严重影响者一票否决。违反规章制度一次扣2分，本科定人员违反规章制度一次扣1分。“三基考试”科室不达标扣2分。其它要求未完成一次扣2分。
三.工作作风（20分）
1.有钻研业务、勤奋敬业、任劳任怨的良好工作作风，及时解决处理好科室内每一个问题。（7分）
考核办法：工作效率低，遇事推诿、拖延、不及时处理所承担的工作问题，发现一次扣2分。造成严重影响的，扣除工作作风全部分值。
2.严格按照医院有关请假制度销假，月出勤率为99%，遵守劳动纪律、行为、衣着等制度。
考核办法：本人不履行请假手续或包庇、谎报科室人员请假情况，每发现一次扣除3分，造成严重影响的，扣除工作作风中全部分值。月出勤率每低1%扣除1分。每违反一次医院有关劳动纪律者，扣除1 分。科室人员违反劳动纪律一次，扣除科室主任1分。
3.爱护公物、关心集体，积极参加院内的各项活动。（6分）
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发现一次破坏公物、不关心集体、损坏集体荣誉的行为扣除1分，不组织科室按照医院统一安排去开展工作的，扣除2分。
四.工作实绩（35分）
1.本科室及时完成医院下达的业务、经济及其它目标任务。积极开展新业务、科研成果转化，促进科室业务增长。科室月业务经济增长率最低应为上年度同期经济业务增长率。（15分）
未完成本月业务经济目标，每降低3%扣除2分。达不到院平均增长率者，扣除5分。
2.本科室月病床使用率70%以上，诊断率、报告准确率达95%。病历甲级率达90≥%，不允许出现丙级病历，其它死亡率等达到医院有关规定。（10分）
考核办法：每降低1%扣除1分。出现丙级病历一次扣3分。 3.引进人才、项目、资金，积极开展科研技术成果转化和业务工作创新活动，给医院带来经济和社会效益，得到院领导、院内职工的共同认可。全年未出现大的医疗缺陷及事故。（10分）
考核办法：平时不开展科学技术项目研究，不开展创造、创新活动的，每月考核时扣2分，扣满10分为止。出现小的医疗缺陷一次扣2分，出现医疗事故一票否决。
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医院行政
工勤人员平时量化考核细则
一.总分值：设置满分为100分 考核细则：
一.政治思想素质（25分）
1.政治立埸坚定、思想进步、品德优良，不参与违法、违纪活动。（7分）
出现一次政治上的不良行为，或参与违法、违纪活动，未造成影响，扣除政治思想素质全部分值，造成严重影响的，考核一票否决。
2.遵守职业道德、精神文明、医德医风方面的制度规定。（6分） 违反一次上述规定扣除6分。造成严重影响的，考核一票否决。 3.廉洁奉公、遵章办事，不出现徇私舞弊、渎职失职的现象。（6分）
出现一次未按照有关制度程序办事或有意推诿工作心肝及出现弄虚作假、失职等情况者，扣除6分，造成严重影响的，考核一票否决。
4.公道正直、团结协作、顾全大局、不做无原则的纠纷。有较强的服务意识。（6分）
出现一次故意不协作、只考虑自己工作，不顾全医院大局利益以及出现无原则的不团结现象者，扣除6分。造成影响的，扣除政治思想素质全部分值。
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二.组织工作能力（20分）：
1.熟悉本科室业务知识和技能，掌握本岗位职责范围，了解相关知识。（7分）
不熟悉本科室业务，每一次扣除3分，不掌握本岗位职责范围，每一次扣除4分，导致工作延误的，扣除8分。
2.能够认真遵守医院的有关工作制度、程序、规定，积极配合、支持临床一线科室工作，行政人员应有一定的组织、协调、表达、书写以及计算机应用能力。（7分）
每发生一次未按有关要求工作或未及时解决其他出现的问题者，扣除4分，每出现一次不能有效组织、协调、配合者，扣除3分。
3.有一定的开拓创新能力，熟悉本部门发展形势，掌握本专业国家有关的法律、法规及相关政策，及时指导所属部门工作。工勤人员有独立履行本岗位职责的能力。（6分）
每出现一次未及时准确掌握本地区内有关本部门新的管理信息或工勤人员能力达不到本岗位职责要求者，扣除3分。
三.工作作风（20分）
1.工作认真负责、兢兢业业，有钻研业务、勤奋敬业的良好工作作风。及时准确的解决本人岗位职责的每一个问题。（6分）
每出现一次有意回避本职工作，扣除2分。造成影响的扣除6分。 2.严格履行请假程序，月劳动出勤率为准99%，遵守医院有关行为、衣着、迟到、早退等制度。（7分）
不履行请假程序，每次扣除5分，造成严重影响的，扣除工作作
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风中全部分值。出勤率每降低1%扣除3分。每违反一次有关规定者，扣除2分。
3.清洁环境卫生、关心集体、爱护公物，积极参加院内的各项活动。（7分）
工作环境脏乱，材料、物品摆放不整齐，发现一次扣除3分，发现有意破坏公共物质及不积极关心工作或有意不参加院内各种活动者，扣除5分。
四.工作实绩（35分）：
1.及时准确的完成科室、医院下达的各种工作任务指标。（10分） 出现一次未及时、准确完成任务的，扣除3分。
2.积极开展本岗位管理、技术革新，利用各种途径扩大对外宣传。每年度在本岗位开展一项新的管理办法或新技术，使原有管理制度或技术更加严谨、科学，或在各级报刊上发表一篇报道。（10分）
平时不开展管理创新工作，不注意采用新技术的，每月扣0.5分。到年底没完成报道任务的，在年末最后一个月打分时扣8分。
3.有较强的事业心和责任感，在项目、人才、资金引进方面出谋划策，或有重要建议被科室和医院领导采纳的，为医院的两个效益作出了积极贡献，获得院领导及广大职工的肯定。（15分）
符合上述一项者，得5分，否则不得分。
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医院专业技术人员量化考核细则
一.外科系统高职人员考核细则：（100分）
（一）.政治思想方面（25分）
1.积极参加医院的各项政治活动、思想进步、遵纪守法，无任何违法违纪行为。（5分）
考核办法：不参加政治学习活动扣2分，学习不认真扣1分。发现严惩违法违纪行为一票否决。
2.廉洁奉公、坚持原则、以身作则、团结同志。（6分） 考核办法：发生不团结现象扣2分，无事生非，制造矛盾扣2分。 把矛盾上交扣2分。
3.遵守医德规范，文明、礼貌、热情。一视同仁，对患者有问必答，有叫必应，急患者所急，想患者所想，保护患者的隐私权，维护患者的利益（6分）。
考核办法：一项作用不到扣2分，三项以上6分全扣。 4.廉政行医，遵守职业道德，无生、冷、硬、顶、推现象。无以医谋私、搭车开药、收受红包现象（5分）。 考核办法：发现、发生一条5分全扣。 5.爱护公共财物及医疗设备。（3分） 考核办法：故意损害公物的一票否决。 （二）.业务工作能力方面（25分）
1.刻苦钻研业务，具有较高业务技术和水平，积极开展新技术、
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新业务及科研工作。（3分）
考核办法：未按规定时间、完成规定项目扣3分。
2.指导本科室下级医师做好各项工作，有计划的开展基本功训练，担任临床教学和进修人员的培训工作，“三基”考试合格。（5分）
考核办法：一项完不成扣2分，二项以上或“三基”考试不合格扣5分。
3.熟悉治疗常规，掌握⑴常见急危重症的抢救。⑵定期查房并亲自参加指导急、危、重症病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论及会诊。⑶熟练掌握常见病、多发病的诊治技术。⑷对疑难病例有独特见解。⑸心肺复苏术必须达标。（5分）
考核办法：一项做不好扣1分，二项以上做不到扣5分
4.认真执行首诊负责制和三级医师查房制度，正、副主任医师查房，每周查房1-2次，每次查房要有内容及质量，要体现各级医师的查房水平。（7分）
考核办法：一项完不成扣2分。
5.认真完成全年的继教学分，高职36分，认真完成医院安排的继教讲座。（5分）
考核办法：一项未完成扣2.5分。 （三）.工作作风（20分）
1.严格执行医院的各项规章制度及作业纪律，无迟到、早退、脱岗、串岗、干私活、无故旷工等现象（5分）
考核办法：发现一次扣2分，无故旷工一次扣5分。
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2.严格招待请销假制度，除正常休假外，全月出勤率达100%。（5分）
考核办法：没做到扣5分。
3.认真、及时完成医院交给的各项工作及本职工作，全院性业务学习活动出勤率大于90%，科内业务学习100%，（5分）
考核办法：一项做不到扣2.5分。
4. 病历书写全部为甲级病历，无开大处方及不必要的重复大检查、多收费现象，认真招待医院的各项考核及奖金分配制度。（5分） 考核办法：一项做不到扣2.5分 （四）.工作实绩（30分）
1.临床医生应：⑴熟悉抢救常规和抢救程序。⑵严格执行首诊负责制，及时抢救重危病人，分秒必争，高度负责，院内急救5分钟开始，急会诊15分钟内到位。⑶熟练掌握、使用各种抢救设备。⑷住院病人2小时内完成首次诊程记录，24小时内完成病历。⑸临床出现特殊情况、特殊病人应及时上报院主管领导及医务科。⑹下达医嘱及时、准确。（5分）
考核办法：不熟悉抢救等程序和抢救常规扣2分，不积极、不认真进行抢救，5分钟内未处置扣3分，造成严重后果的责任自负，扣5分，其它一项做不好扣2分。
2.⑴认真组织并做好危重、疑难、死亡病人的讨论，会诊记录。⑵认真执行危重病人床旁交接班制度。⑶认真执行并做好疑难危重、中等以上手术前会诊讨论制度、临床告知制度及签字制度。（5分）
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考核办法：一项做不到扣5分。
3.执行手术分级制度及报告审批制度，术前、术后诊断符合率大于95%，无菌手术切口感染率小于0.5%。（5分）
考核办法：未执行报告审批制度扣1.5分，家属未签字扣5分，术后诊断符合率降低1%，无菌手术切口感染升高0.1%各扣1分。
4.严格院内感染的各项规章制度，按院内感染做好消毒隔离措施，发现院内感染及时上报预防保健科。（5分）
考核办法：一项没做好扣2.5分。
5.严格按照病历书写要求完成好病历。（5分）
考核办法：⑴字迹潦草扣2分，⑵医嘱中拉合用，缺剂型扣2分，⑶签字不清、漏签字扣2分，⑷诊断与治疗不符扣5分，⑸遗漏阳性检查扣5分，⑹不按时记病程扣2分，⑺辅助检查结果病程未分析、未处理各扣2分。
6.全年未发生医疗事故及大的医疗缺陷。（5分） 考核办法：发生一票否决。
二.内科系统高职人员考核细则100分
（一）.政治思想方面（25分）
1.积极参加医院的各项政治活动、思想进步、遵纪守法，无任何违法违纪行为。（5分）
考核办法：不参加政治学习活动扣2分，学习不认真扣1分。发现严惩违法违纪行为一票否决。
2.廉洁奉公、坚持原则、以身作则、团结同志。（6分）
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考核办法：发生不团结现象扣2分，无事生非，制造矛盾扣2分。把矛盾上交扣2分。
3.遵守医德规范，文明、礼貌、热情。一视同仁，对患者有问必答，有叫必应，急患者所急，想患者所想，保护患者的隐私权，维护患者的利益（6分）。
考核办法：一项作用不到扣2分，三项以上6分全扣。 4.廉政行医，遵守职业道德，无生、冷、硬、顶、推现象。无以医谋私、搭车开药、收受红包现象（5分）。
考核办法：发现、发生一条5分全扣。 5.爱护公共财物及医疗设备。（3分）
考核办法：故意损害公物的一票否决。 （二）.业务工作能力方面（25分）
1.刻苦钻研业务，具有较高业务技术和水平，积极开展新技术、新业务及科研工作。（3分）
考核办法：未按规定时间、完成规定项目扣3分。
2.指导本科室下级医师做好各项工作，有计划的开展基本功训练，担任临床教学和进修人员的培训工作，“三基”考试合格。（5分）
考核办法：一项完不成扣2分，二项以上或“三基”考试不合格扣5分。
3.熟悉治疗常规，掌握⑴常见急危重症的抢救。⑵定期查房并亲自参加指导急、危、重症病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论及会诊。⑶熟练掌握常见病、多发病的诊治技术。⑷对疑难病例有
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独特见解。⑸心肺复苏术必须达标。（5分）
考核办法：一项做不好扣1分，二项以上做不到扣5分 4.认真执行首诊负责制和三级医师查房制度，正、副主任医师查房，每周查房1-2次，每次查房要有内容及质量，要体现各级医师的查房水平。（7分）
考核办法：一项完不成扣2分。
5.认真完成全年的继教学分，高职36分，认真完成医院安排的继教讲座。（5分）
考核办法：一项未完成扣2.5分。 （三）.工作作风（20分）
1.严格执行医院的各项规章制度及作业纪律，无迟到、早退、脱岗、串岗、干私活、无故旷工等现象（5分）
考核办法：发现一次扣2分，无故旷工一次扣5分。
2.严格招待请销假制度，除正常休假外，全月出勤率达100%。（5分）
考核办法：没做到扣5分。
3.认真、及时完成医院交给的各项工作及本职工作，全院性业务学习活动出勤率大于90%，科内业务学习100%，（5分）
考核办法：一项做不到扣2.5分。
4. 病历书写全部为甲级病历，无开大处方及不必要的重复大检查、多收费现象，认真招待医院的各项考核及奖金分配制度。（5分） 考核办法：一项做不到扣2.5分
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（四）.工作实绩（30分）
1.临床医生应：⑴熟悉抢救常规和抢救程序。⑵严格执行首诊负责制，及时抢救重危病人，分秒必争，高度负责，院内急救5分钟开始，急会诊15分钟内到位。⑶熟练掌握、使用各种抢救设备。⑷住院病人2小时内完成首次诊程记录，24小时内完成病历。⑸临床出现特殊情况、特殊病人应及时上报院主管领导及医务科。⑹下达医嘱及时、准确。（6分）
考核办法：不熟悉抢救等程序和抢救常规扣2分，不积极、不认真进行抢救，5分钟内未处置扣3分，造成严重后果的责任自负，扣5分，其它一项做不好扣2分。
2.⑴认真组织并做好危重、疑难、死亡病人的讨论会诊记录。⑵认真执行危重病人床旁交接班制度。⑶认真执行临床告知制度及签字制度。（6分）
考核办法：一项做不到扣6分。
3.严格院内感染的各项规章制度，按院内感染做好消毒隔离措施，发现院内感染及时上报预防保健科。（6分）
考核办法：一项没做好扣2.5分。
4.严格按照病历书写要求完成好病历。（6分）
考核办法：⑴字迹潦草扣2分，⑵医嘱中拉合用，缺剂型扣2分，⑶签字不清、漏签字扣2分，⑷诊断与治疗不符扣5分，⑸遗漏阳性检查扣5分，⑹不按时记病程扣2分，⑺辅助检查结果病程未分析、未处理各扣2分。
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5.全年未发生医疗事故及大的医疗缺陷。（6分） 考核办法：发生一票否决。
三.外科系统中、初级人员考核细则（100分） （一）.政治思想方面：（25分）
1.积极参加医院的各项政治活动、思想进步、遵纪守法，无任何违法违纪行为。（5分）
考核办法：不参加政治学习活动扣2分，学习不认真扣1分。发现严惩违法违纪行为一票否决。
2.廉洁奉公、坚持原则、以身作则、团结同志。（6分）
考核办法：发生不团结现象扣2分，无事生非，制造矛盾扣2分。把矛盾上交扣2分。
3.遵守医德规范，文明、礼貌、热情。一视同仁，对患者有问必答，有叫必应，急患者所急，想患者所想，保护患者的隐私权，维护患者的利益（6分）。
考核办法：一项作用不到扣2分，三项以上6分全扣。 4.廉政行医，遵守职业道德，无生、冷、硬、顶、推现象。无以医谋私、搭车开药、收受红包现象（5分）。
考核办法：发现、发生一条5分全扣。 5.爱护公共财物及医疗设备。（3分） 考核办法：故意损害公物的一票否决。 （二）.业务工作能力方面：（25分）
1.刻苦钻研业务，熟练掌握专科知识与技能，努力提高业务技术
2
水平，在业务考核中达标。（5分）
考核办法：不能独立处理问题扣1分，考核不达标扣3分。 2.熟练掌握“三基”理论及操作技能，掌握院内感染管理规定及知识，定期参加院内“三基”理论考试，及技能考核。（5分）
考核办法：缺一项“三基”考试扣2.5分，一项不合格扣2.5分。 3.熟悉诊疗常规：掌握⑴常见急、危、重症病人的抢救；⑵熟练掌握抢救病人的技术操作常规；⑶熟练掌握常见病、多发病的诊疗技术；⑷对疑难病症有独特见解；⑸心肺复苏技术达标。95分）
考核办法：一项做不到扣1分，二项以上扣5分。
4.认真执行首诊负责制和三级医师查房制度，主治医师每周查房不少于3次，每次查房要有内容和质量，危重病人密切观察，随时处理，上级医师查房须有标准记录。（5分）
考核办法：一项做不到扣2分。
5.认真完成年度继续考核学分（中、初级21分），积极开展新技术、新业务及科研工作，撰写专业论文。（5分）
考核办法：一项完不成扣2.5分。 （三）.工作作风（20分）
1.严格执行医院的各项规章制度及作业纪律，无迟到、早退、脱岗、串岗、干私活、无故旷工等现象（5分）
考核办法：发现一次扣2分，无故旷工一次扣5分。
2.严格招待请销假制度，除正常休假外，全月出勤率达100%。（5分）
2
考核办法：没做到扣5分。
3.认真、及时完成医院交给的各项工作及本职工作，全院性业务 学习活动出勤率大于90%，科内业务学习100%，（5分）
考核办法：一项做不到扣2.5分。
4. 病历书写全部为甲级病历，无开大处方及不必要的重复大检查、多收费现象，认真执行医院的各项考核及奖金分配制度。（5分）
考核办法：一项做不到扣2.5分 （四）.工作实绩（30分）
1.临床医生应：⑴熟悉抢救常规和抢救程序；⑵严格招待首诊负责制，及时抢救危重病人，分秒必争、高度负责，院内急救5分钟开始，急会诊15分钟到位；⑶熟练掌握、使用各种抢救设备；⑷下达医嘱及时、准确；⑸住院病人2小时内完成首次病程记录，2小时内完成病历；⑹临床出现特殊情况、特殊病人应及时告知科主任，同时上报院领导及医务科。（5分）
考核办法：不熟悉抢救程序和抢救常规扣2分，不积极、不认真进行抢救，5分钟内未处置扣3分，造成严重后果的责任自负，，扣5分，其它一项做不到扣2分。
2. ⑴做好危重、疑难、死亡病人的讨论记录；⑵认真执行交、接班制度，危重病人床前交班；⑶做好疑难危重、中等以上手术的术前会诊讨论制度、临床告知制度、签字制度及签字制度。（5分）
考核办法：一项做不到扣5分。
3.住院医生应：⑴住院病历甲级率≥95%；⑵院级病历退改率
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<10%。⑶门诊病历书写率≥90%；⑶门诊病历书写合格率≥90%。
考核办法：住院病历甲级率每差1%扣1分，院级病历退改率每升高1%扣1分，门诊病历书写每降低1%扣1分。
4. ⑴门诊与出院诊断符合率>90%；⑵入、出院诊断符合率>95%； ⑶三日确诊率≥95%；⑷抢救成功率≥85%，无菌手术切口感染率<0.5%；⑸无菌手术切口愈合甲级率≥97%；⑹院内感染率≤8%。严格院内感染的各项规章制度，按院内感染要求做好消毒隔离措施，发现院内感染及时上报预防保健科。（5分）
考核办法：一项不合格扣5分。
5.严格按照病历书写要求完成好病历。（5分）
考核办法：⑴字迹潦草扣2分；⑵医嘱中拉合用、缺剂性扣2分；⑶签字不清、漏签字扣2分；⑷诊断与治疗不符扣5分；⑸遗漏阳性检查扣5分；⑹不按时记病程扣2分；⑺辅助检查结果病程未分析、未处理扣2分。
6.全年未发生医疗事故及大的医疗缺陷。（5分） 考核办法：发生一票否决。
四.内科系统中、初级人员考核细则。（100分） （一）.政治思想方面：（25分）
1.积极参加医院的各项政治活动、思想进步、遵纪守法，无任何违法违纪行为。（5分）
考核办法：不参加政治学习活动扣2分，学习不认真扣1分。发现严惩违法违纪行为一票否决。
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2.廉洁奉公、坚持原则、以身作则、团结同志。（6分） 考核办法：发生不团结现象扣2分，无事生非，制造矛盾扣2分。把矛盾上交扣2分。
3.遵守医德规范，文明、礼貌、热情。一视同仁，对患者有问必答，有叫必应，急患者所急，想患者所想，保护患者的隐私权，维护患者的利益（6分）。
考核办法：一项作用不到扣2分，三项以上6分全扣。 4.廉政行医，遵守职业道德，无生、冷、硬、顶、推现象。无以医谋私、搭车开药、收受红包现象（5分）。
考核办法：发现、发生一条5分全扣。 5.爱护公共财物及医疗设备。（3分） 考核办法：故意损害公物的一票否决。 （二）.业务工作能力方面：（25分）
1.刻苦钻研业务，熟练掌握专科知识与技能，努力提高业务技术水平，在业务考核中达标。（5分）
2.熟练掌握“三基”理论及操作技能，掌握院内感染管理规定及知识，定期参加院内“三基”理论考试，及技能考核。（5分）
考核办法：缺一项“三基”考试扣2.5分，一项不合格扣2.5分。 3.熟悉诊疗常规：掌握⑴常见急、危、重症病人的抢救；⑵熟练掌握抢救病人的技术操作常规；⑶熟练掌握常见病、多发病的诊疗技术；⑷对疑难病症有独特见解；⑸心肺复苏技术达标。95分）
考核办法：一项做不到扣1分，二项以上扣5分。
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4.认真执行首诊负责制和三级医师查房制度，主治医师每周查房不少于3次，每次查房要有内容和质量，危重病人密切观察，随时处理，上级医师查房须有标准记录。（5分）
考核办法：一项做不到扣2分。
5.认真完成年度继续考核学分（中、初级21分），积极开展新技术、新业务及科研工作，撰写专业论文。（5分）
考核办法：一项完不成扣2.5分。 （三）.工作作风（20分）
1.严格执行医院的各项规章制度及作业纪律，无迟到、早退、脱岗、串岗、干私活、无故旷工等现象（5分）
考核办法：发现一次扣2分，无故旷工一次扣5分。
2.严格招待请销假制度，除正常休假外，全月出勤率达100%。（5分）
考核办法：没做到扣5分。
3.认真、及时完成医院交给的各项工作及本职工作，全院性业务 学习活动出勤率大于90%，科内业务学习100%，（5分）
考核办法：一项做不到扣2.5分。
4. 病历书写全部为甲级病历，无开大处方及不必要的重复大检查、多收费现象，认真执行医院的各项考核及奖金分配制度。（5分） 考核办法：一项做不到扣2.5分 （四）.工作实绩（30分）
1.临床医生应：⑴熟悉抢救常规和抢救程序；⑵严格招待首诊负
2
责制，及时抢救危重病人，分秒必争、高度负责，院内急救5分钟开始，急会诊15分钟到位；⑶熟练掌握、使用各种抢救设备；⑷下达医嘱及时、准确；⑸住院病人2小时内完成首次病程记录，2小时内完成病历；⑹临床出现特殊情况、特殊病人应及时告知科主任，同时上报院领导及医务科。（5分）
2. ⑴做好危重、疑难、死亡病人的讨论并记录。⑵认真执行交接班制度、危重病人床前交班。⑶做好临床告知制度。（5分）
考核办法：一项做不到扣5分。
3.住院医生应：⑴住院病历甲级率≥95%；⑵院级病历退改率<10%。⑶门诊病历书写率≥90%；⑶门诊病历书写合格率≥90%（5分）
考核办法：住院病历甲级率每差1%扣1分，院级病历退改率每升高1%扣1分，门诊病历书写每降低1%扣1分。
4. ⑴门诊与出院诊断符合率>90%；⑵入出院诊断符合率>95%；⑶三日确诊率≥90%；⑷院内感染率<8%。（5分）
考核办法：一项不合格扣2分。
5.严格按照病历书写要求完成好病历。（5分）
考核办法：⑴字迹潦草扣2分；⑵医嘱中拉合用、缺剂性扣2分；⑶签字不清、漏签字扣2分；⑷诊断与治疗不符扣5分；⑸遗漏阳性检查扣5分；⑹不按时记病程扣2分；⑺辅助检查结果病程未分析、未处理扣2分。
6.全年未发生医疗事故及大的医疗缺陷。（5分） 考核办法：发生一票否决。
2
五.医技人员量化考核细则（放射、检验、功能、病理） （一）.政治思想方面：（25分）
1.积极参加医院的各项政治活动、思想进步、遵纪守法，无任何违法违纪行为。（5分）
考核办法：不参加政治学习活动扣2分，学习不认真扣1分。发现严惩违法违纪行为一票否决。
2.廉洁奉公、坚持原则、以身作则、团结同志。（6分） 考核办法：发生不团结现象扣2分，无事生非，制造矛盾扣2分。把矛盾上交扣2分。
3.遵守医德规范，文明、礼貌、热情。一视同仁，对患者有问必答，有叫必应，急患者所急，想患者所想，保护患者的隐私权，维护患者的利益（6分）。
考核办法：一项作用不到扣2分，三项以上6分全扣。 4.廉政行医，遵守职业道德，无生、冷、硬、顶、推现象。无以医谋私、搭车开药、收受红包现象（5分）。
考核办法：发现、发生一条5分全扣。 5.爱护公共财物及医疗设备。（3分） 考核办法：故意损害公物的一票否决。 （二）.业务工作能力方面：（25分）
1.刻苦钻研业务，熟练掌握专科知识与技能，努力提高业务技术水平，在业务考核中达标。（5分）
2.熟练掌握“三基”理论及操作技能，掌握院内感染管理规定及
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知识，定期参加院内“三基”理论考试，及技能考核。（5分）
考核办法：缺一项“三基”考试扣2.5分，一项不合格扣2.5分。 3.熟悉本专业诊疗常规及技术操作，熟练掌握对临床常见病、多发病的诊断。（5分）
考核办法：一项做不好扣2.5分。
4 .认真执行首诊负责制，积极配合、完成临床科室的常规急诊抢救工作，及时、准确发放报告单，认真做好质检工作。（5分）
考核办法：一项做不到扣1.5分。
5.认真完成年度继续教育学分（高级36分、中级21分），积极开展新技术、新业务及科研工作，撰写论文。（5分）
考核办法；一项做不到扣2.5分。 （三）.工作作风（20分）
1.严格执行医院的各项规章制度及作业纪律，无迟到、早退、脱岗、串岗、干私活、无故旷工等现象（5分）
考核办法：发现一次扣2分，无故旷工一次扣5分。
2.严格招待请销假制度，除正常休假外，全月出勤率达100%。（5分）
考核办法：没做到扣5分。
3.认真、及时完成医院交给的各项工作及本职工作，全院性业务 学习活动出勤率大于90%，科内业务学习100%，（5分）
考核办法：一项做不到扣2.5分。
4. 认真执行医院的各项考核及奖金分配制度，自觉执行周六、
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日节假日值班制度。（5分）
考核办法：一项做不到扣2.5分。 （四）.工作实绩（30分）
1.按照《二级甲等医院评审标准》、《医院质量管理标准》，⑴严格执行各项操作规程；⑵严格执行请示报告制度，如遇重大医疗问题应及时上报；⑶及时准确出据报告单，认真执行查对制度；⑷报告单整齐、完整、无错误；⑸大型医疗设备诊断阳性率>60%。
考核办法：一项做一不到扣1分。
2. ⑴保证仪器正常使用，专人专管、定期维护、结果准确有记录；⑵认真执行传染病登记、报告制度；⑶尊重和保护病人的隐私权，并有措施。⑷一次性医疗用品使用规范，符合医院感染管理要求。 （10分）
考核办法：一项做不到扣2分。一次性医疗用品不符合规定扣5分。
3.严格执行各级人员的岗位责任制及医疗工作制度，全年无医疗缺陷及医疗事故发生，并有记录。（10分）
考核办法：未严格执行岗位责任制及医疗工作制度扣5分。发生医疗缺陷及医疗事故不得分。
六.药剂技术人员量化考核细则 （一）.政治思想方面：（25分）
1.积极参加医院的各项政治活动、思想进步、遵纪守法，无任何违法违纪行为。（5分）
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考核办法：不参加政治学习活动扣2分，学习不认真扣1分。发现严惩违法违纪行为一票否决。
2.廉洁奉公、坚持原则、以身作则、团结同志。（6分） 考核办法：发生不团结现象扣2分，无事生非，制造矛盾扣2分。把矛盾上交扣2分。
3.遵守医德规范，文明、礼貌、热情。一视同仁，对患者有问必答，有叫必应，急患者所急，想患者所想，保护患者的隐私权，维护患者的利益（6分）。
考核办法：一项作不到扣2分，三项以上6分全扣。
4.廉政行医，遵守职业道德，无生、冷、硬、顶、推现象。无以医谋私、搭车开药、收受红包现象（5分）。
考核办法：发现、发生一条5分全扣。 5.爱护公共财物及医疗设备。（3分） 考核办法：故意损害公物的一票否决。 （二）.业务工作能力方面：（25分）
1.刻苦钻研业务，熟练掌握专科知识与技能，努力提高业务技术水平，在业务考核中达标。（5分）
2.熟练掌握“三基”理论及操作技能，掌握院内感染管理规定及 知识，定期参加院内“三基”理论考试，及技能考核。（5分）
考核办法：缺一项“三基”考试扣2.5分，一项不合格扣2.5分。 3.熟悉本专业诊疗常规及技术操作，熟练掌握对临床常见病、多发病的诊断。（5分）
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考核办法：一项做不好扣2.5分。
4 .认真执行首诊负责制，积极配合、完成临床科室的常规急诊抢救工作，及时、准确发放报告单，认真做好质检工作。（5分）
考核办法：一项做不到扣1.5分。
5.认真完成年度继续教育学分（高级36分、中级21分），积极开展新技术、新业务及科研工作，撰写论文。（5分）
考核办法；一项做不到扣2.5分。 （三）.工作作风（20分）
1.严格执行医院的各项规章制度及作业纪律，无迟到、早退、脱岗、串岗、干私活、无故旷工等现象（5分）
考核办法：发现一次扣2分，无故旷工一次扣5分。
2.严格执行请销假制度，除正常休假外，全月出勤率达100%。（5分）
考核办法：没做到扣5分。
3.认真、及时完成医院交给的各项工作及本职工作，全院性业务 学习活动出勤率大于90%，科内业务学习100%，（5分）
考核办法：一项做不到扣2.5分。
4. 认真执行医院的各项考核及奖金分配制度，自觉执行周六、日节假日值班制度。（5分） 考核办法：一项做不到扣2.5分。
(四).工作实绩（30分）
按照《二级甲等医院评审标准》、《医院药剂管理办法》、《药品管
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理办法》、《毒麻、精神药品管理办法》、《医技质量管理标准》进行考核。
1.⑴检查药房工作人员的药库储备、分类整齐，是否能够达到防潮、通风、防火、防盗等要求，无伪劣过期药品；⑵抽查10种药品是否帐目相符；⑶检查窗口是否唱收唱付、文明用语、取药时间<10分钟。
考核办法：一项不合格扣2分。
2. ⑴抽查毒麻、限制药的管理，帐目与实际是否相符；⑵应做到四专（专人、专柜、专长、专用处方）；⑶使用特殊处方。
考核办法：一项不到位扣3分。
3.查处方管理⑴药剂管理人员更改药名应签全名；⑵有处方检查记录及分析；⑶毒麻处方是否双签字。
考核办法：一项不合格扣2分。
4.严格执行各级人员岗位责任制及药剂工作制度，全年无医疗缺陷及医疗事故发生，并有记录。
考核办法：未严格执行岗位责任制及药剂工作制度扣5分。 发生医疗缺陷及医疗事故不得分。
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医院护士日常量化考核细则
总分值：100分
一.政治思想素质（25分）
1.思想进步、认真组织学习活动，遵纪守法，不参与任何违法违纪活动。（5分）
考核办法：不认真参加组织举办的学习活动扣2分，发生违法违纪行为一票否决。
2.服从工作安排，工作中不出现打架、吵架、拨弄是非、影响团结的行为。（6分）
考核办法：不服从工作安排扣2分，出现打架、吵架一次扣3分，拨弄是非影响团结一次扣2分，情节严重的一票否决。
3.举止端庄、礼貌待患、热情服务，符合护士行为及规范要求。（6分）
考核办法：一次不符合要求扣2分。
4.恪守职业道德，不接受礼金、宴请、无推委、顶撞、拖延等现象发生。（5分）
考核办法：发生一次推委、顶撞、拖延等现象扣5分，造成影响或经查实收受礼金、宴请等情况的一票否决。
5.良好的慎独精神，无弄虚作假和不负责任的事情发生。（3分） 考核办法：出现一次弄虚作假和不负责任的行为扣3分。 二.组织工作能力（20分）
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1.具备所在岗位对学历、职称和职业资格的要求，能够独立完成专业技术岗位的各项工作，并认真履行岗位职责。（3分）
考核办法：对工作不熟悉不能胜任本岗位工作的扣2分，不履行岗位职责扣1分。
2.具备与所聘职称相符的工作能力和效率，能指导下级护士工作。（4分）
考核办法：未按时完成工作，一次扣2分。
3.严格执行无菌操作原则及护理技术操作规程、操作熟练规范，技术操作考核达标。（4分）
考核办法：违反操作原则扣2分，操作不规范扣1分，考核不达标扣5分。
4.刻苦钻研业务，不断提高专业理论和技术水平，认真参加技术培训、业务学习、专业知识考核达标。（4分）
考核办法：考试、考核不达标扣3分，作弊扣5分，不参加学习扣3分，不参加考核扣5分。
5.按要求完成年度继续教育考核学分，中、高级护理人员每年在期刊、杂志上发表一篇专业论文、积极并开展新业务、新技术的学习使用活动。（包括40岁以上护理人员）（5分）
考核办法：未在规定时间内完成继续教育学分扣2分，学术论文未发表的，每月扣除1分。
三.工作作风
1.无迟到、早退、脱岗、串岗、干私活、吃早点、零食，带小孩
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上班、男友陪班、睡觉、与病人争吵、看闲书等现象。（4分）
考核办法：发生一次扣2分。
2.除正常休假和产假外，全年出勤率达95%，补休及病事假均履行请假手续。（4分）
考核办法：病假三天以上每超一天扣0.5分，事假两天以上每超一天扣1分，未履行请假手续扣5分。
3.各班护士均应提前15分钟接班上岗，不提前上岗，不提出换班，不在班上请假外出办事。（4分）
考核办法：一项做不到扣2分。
4.能坚持病房或临床一线工作，每月值夜班天数达5天以上。 （4分）
考核办法：不在病房工作扣3分，不在临床工作不得分，夜班缺一天扣0.5分。
5.认真执行医院有关规定、制度、及时完成医院科室安排的工作。（4分）
考核办法：违反医院规章制度扣4分，未及时完成工作扣2分，科室经济指标未完成扣1分，无经济指标科室扣1分。
四.工作实绩（35分）
1.严密观察病情，基础护理到位，特护、一级护理质量符合要求，及时发现并解决病人需求的问题。（5分）
考核办法：工作不认真、服务不主动，护理措施未落实扣1分，造成患者不满意扣2分。
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2.严格执行消毒隔离制度，落实各项消毒措施，符合医院质量管理规定。（5分）
考核办法：发生一次扣质量问题扣2分，不认真落实消毒隔离措施一次扣1分。
3.严格执行查对制度，工作细心、严谨，无护理过失的发生。 （5分）
考核办法：发生过失扣2分，缺陷扣5分，不认真执行查对制度工作有漏洞一次扣1分，发生护理失误不得分，发生事故一票否决。
4.严格执行交接班制度，物品交接无丢失，工作交接无遗漏。 （5分）
考核办法：交接不清、丢失物品一次扣2分，工作遗漏或未完成本班工作一次扣2分。
5.熟悉专科疾病护理常规，掌握护理文件书写要求，动态反映病情变化，描写确切、简要、重点突出，并运用医学述语。（5分）
考核办法：一处不符合要求扣0.5-1分。
6.以病人为中心实施整体护理，认真落实护理措施，详细讲解健康教育知识，病人对护士报务满意。（5分）
考核办法：未及时认真完成扣1分，病人有批评意见扣2分。 7.认真履行工作职责，加强病房卫生、安全环境的管理，无意外事件发生。（5分）
考核办法：不符合要求押2分。
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医院护士长日常量化细则
总分值：100分
一.政治思想素质（25分）
1.思想进步、认真组织学习活动，遵纪守法，不参与任何违法违纪活动。（5分）
考核办法：不认真参加组织举办的学习活动扣2分，发生违法违纪行为一票否决。
2.公正廉洁，以身作则，坚持原则，团结同志。（6分） 发生不团结现象扣2分，不以身作则扣2分，把矛盾上交的扣2分。
3.着装整齐、举止端庄、礼貌待患，符合护士行为及规范要求。 （6分）
考核办法：护士出现一项不符合要求的扣1分，本人出现一次扣2分。
4.恪守职业道德，不收受礼金、宴请、无推诿、顶撞、拖延等现
象发生。（5分）
考核办法：出现一次推诿、顶撞、拖延等现象扣5分，接受礼金、宴请并经查实将一票否决。
5.良好的慎独精神，无弄虚作假和不负责任的事情发生。（3分） 考核办法：出现一次弄虚作假，经查实押3分，由于自身要求不严，出现不负责任造成重大影响的一票否决。
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二．组织工作能力
1.刻苦钻研业务，熟悉掌握专科知识与技能，具有独立解决护理疑难疑难问题的能力，在医院组织的技能、业务考核中应达标。 （3分）
考核办法：不能独立、正确处理问题扣1分，考核不达标扣3分。 2.加强护士素质培养，培训要夺培训记录，护士参加院考核成绩应达标。（4分）
考核办法：未参加培训或记录不真实扣2分，护士考核不达标扣2分。
3.每日九点前参与护理工作，指导危重、大手术、抢救病人的护理。（4分）
考核办法：一项未做到扣2分，对急、危、重病人情况不熟悉扣2分。
4.坚持每日查房，检查护士各项治疗护理措施的落实情况。（4分） 考核办法：一次未做到扣2分。
5.组织并指导护士开展护理方面的科研，撰写论文，配合临床开展新业务、新技术，按要求完成年度继续教育学分。（5分） 考核办法：未认真组织科室内护士参加继续教育、科研项目者，扣2分，科内护士每年度应至少发表3篇论文，没有完成发表学术论文任务的，在年末最后一个月打分时扣3分。 三.工作作风（20分）
1. 无迟到、早退、脱岗、干私活、吃早点、零食，带小孩上班看闲
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书等现象。（4分）
考核办法：护士发生一次扣1分，本人发生一次扣2分。 2.除正常休假和产假外，全年出勤率达95%，补休及病事假均履行请假手续。（4分）
考核办法：病假三天以上每超一天扣0.5分，事假两天以上每超一天扣1分，未履行请假手续扣5分。
3.每日提前15分钟到岗，每年三大节日值班值班不得少于六次。（4分）
考核办法：一次做不到扣1分，少一天扣2分。
4.自觉执行周六、日及节假日查房规定，及时解决各种突发问题。（4分）
考核办法：未按规定查房扣2分，不能及时处理问题扣2分。 5.认真贯彻医院有关规定，及时完成医院、护理部交办的各项工作，并完成医院下达的经济指标。
考核办法：不贯彻、落实医院各项工作制度，发现一次扣4分，一次未及时完成工作任务扣2分。
四.工作实绩（35分）
1.重视落实整体护理，合理排班，落实各项护理措施，及时进行健康教育效果评价，文件书写质量达标，经常与病人沟通，征求意见、改进工作，病人满意度≥95%，无病人投诉。（5分）
考核办法：不符合要求扣1分，满意度降低一个百分点扣0.5分，护理文件页平均分未达到90分扣1分。
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2.加强护理安全管理，严格执行查对制度，落实各项查对措施，消除不安全隐患，对急救物品、药品的管理应符合规定。（5分）
考核办法：未严格执行查对制度、存在不安全隐患扣2分。 3.严格执行消毒隔离制度，落实各项消毒措施，符合医院质量管理规定。（5分）
考核办法：未落实措施、不符合管理规定一次扣2分。 4.加强基础护理、特护、一级护理的质量监控，各项护理工作应符合质量管理要求。（5分）
考核办法：不符合管理要求扣2分。
5.指导护士掌握护理文件书写规范并及时检查修改，归档护理文件书写质量合格。（5分）
考核办法：未指导检查扣5分，一页不合格扣2分。
6.加强财产管理，做到帐目与物品相符，计划领用。库房物品按规定放置，加强病房的卫生设施、环境管理。（5分）
考核办法：帐目不清扣2分，丢失浪费或人为损坏扣1-5分，不符合规定扣2分。
7.严格执行收费标准，合理收费，及时发放一日清单。（5分） 考核办法：不合理收费一次扣2分，清单发放不及时扣1分，因收费不合理给医院造成严重影响的一票否决。
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