经方常用药对总结

经方常用药对总结

药对又名对药，是中医处方用药中相对固定的两位药物的配伍形式，在方剂配伍中能起到相辅相成作用。药对首见于《黄帝内经》半夏秫米汤，据统计《伤寒杂病论》共有147对药对；今整理《伤寒杂病论》中常用药对供大家参考。

附子、干姜

附子、干姜伍用出自《伤寒论》干姜附子汤。干姜性热，味辛，归脾、胃、心、肺、胃经，具有温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，温肺化饮之功。附子辛温大热，其性善走，纯阳之药。干姜暖脾胃散寒，回阳通脉救逆。《证治要诀》云:“附子无干姜不热”。干姜、附子大辛大热、温阳散寒，纯阳无阴，二药伍用，回阳救逆倍增，常用于阳虚欲脱、手足逆冷、脉微欲绝之心力衰竭，以及脾胃虚寒之脘腹冷痛、腹泻呕吐等。

栀子、淡豆豉

栀子、淡豆豉伍用出自《伤寒论》栀子豉汤。栀子性寒，味苦，入心、肝、肺、胃、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效，善治心肺之热，又善解三焦郁火。淡豆豉性寒，味辛、甘、苦，具有解肌发表、宣郁除烦之效。栀子突出“清”，淡豆豉侧重“解”，二药伍用，发汗解肌、宣透表邪、清泄里热、解郁除烦。常用于感冒、温病邪入气分，湿热阻胸、热病后期余热未清之证。栀子豉汤具有较好的抗抑郁、心血管保护及改善胰岛素抵抗等作用，多用于抑郁症、焦虑症、失眠等疾病；另外还可用于心悸心烦，咽部病变出现咽喉肿痛，脾胃病出现胸中烦热、烧心感，舌红苔薄黄等症。

石膏、知母

石膏、知母伍用出自《伤寒论》白虎汤；石膏性大寒，味辛、甘，入肺、胃经，具有清热泻

火，除烦止渴，收敛生肌之效。知母性寒，味甘、苦，具有清热泻火，生津润燥之效。知母上清肺热，中清胃热，下泻相火，生石膏善清肺胃之热，两药伍用增强清泄肺、胃实热之力；常用于外感风寒、入里化热，或温热之邪入于肺胃等外感气分实热证，消渴或齿衄属气分实热证。

麻黄、桂枝

麻黄、桂枝伍用出自《伤寒论》中麻黄汤。麻黄性温，味辛、微苦，入肺、膀胱经，具有发汗解表、宣肺平喘、利尿消肿功效。桂枝性温，味辛、甘，具有解肌发表、调和营卫、温经通脉之效。麻黄善行肌表之卫，发汗散寒；桂枝色赤入营，解肌和营；二者伍用，发汗解表、调和营卫，增强发汗解表之力。常用于感冒风寒表实证、风寒湿邪之痹痛、表邪壅盛之咳喘。麻黄与桂枝配伍后解热作用增强，尤其是依照麻黄汤中用量配比麻黄、桂枝(3∶2)配伍。

桂枝、白芍

桂枝、白芍伍用出自《伤寒论》桂枝汤。桂枝与芍药配伍使用在仲景方中共有32首。桂枝性温，味辛、甘，具有解肌发表、调和营卫、温经通脉之效。白芍性微寒，味酸、苦，养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。桂枝汤证病机为“营弱卫强”“卫气不共营气谐和”。两药相伍，一收一散，一寒一温，一阴一阳，共奏调营卫、和气血之功。桂枝色赤入血，温通血脉；白芍走阴分益阴，缓急止痛；桂枝振脾阳，白芍养胃阴。两者相合，共奏通调血脉、缓急止痛、振奋脾阳之功，常用于外感风寒之表虚证、营卫不和之自汗盗汗、心阳不振之胸痹、气血不调、虚寒性腹痛等。

柴胡、黄芩

柴胡、黄芩伍用出自《伤寒论》小柴胡汤；柴胡味苦，性微寒，归肝、胆经，具有和解表里，疏肝升阳之效。黄芩味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，具有清热燥湿，泻火解毒，止血安胎之效。柴胡泻半表半里之外邪，升清阳；黄芩泻半表半里之里邪，降浊火。二药相伍，调和表里，和解少阳，清少阳之热，升清降浊，同时又可疏调肝胆气机、清泄湿热；常用于外感病邪传少阳，以及表现为少阳证的肝胆胃之疾患。柴胡与黄芩相伍剂量比例是8∶3，重用柴胡清热疏利肝胆，否则疗效欠佳。

黄芩、黄连

黄芩、黄连伍用出自《伤寒论》半夏泻心汤、干姜泻心汤、甘草泻心汤。黄连性寒，味苦，归心、肝、胃、大肠经，善清热泻火、凉血止血、解毒止痢之效，尤善清泻心、胃之火。黄芩善清肺、大肠之火热。两药相伍，清热燥湿、泻火解毒之功甚妙，常用于上中焦热盛诸症、外科疔疮痈肿、湿热下利等。黄芩善清肺、胃、胆及大肠之湿热，尤清上中二焦之热；黄连清热燥湿之力强于黄芩，善清中焦湿热，两者相伍能加强清中焦湿热之功。

干姜、黄连

干姜、黄连伍用出自《伤寒论》半夏泻心汤。干姜性热，味辛，归心、肺、脾、胃经，温中散寒、回阳通脉、温肺化饮；黄连清热燥湿、泻火解毒、清心除烦。两药相伍，辛开苦降、除寒清热、和胃降逆、散痞开结，常用于寒热互结之急慢性胃炎、消化性溃疡、经久不愈口舌生疮者。临证中可将半夏泻心汤方运用于慢性胃炎、消化性溃疡，尤其是伴有黏膜水肿、有斑点状出血、糜烂之慢性胃炎者，以及合并有幽门螺杆菌感染之消化性溃疡者。

黄连、阿胶

黄连、阿胶伍用出自《伤寒论》黄连阿胶汤。阿胶性平，味甘，归肺、肝、肾经，补血止血、育阴润燥。黄连苦寒，清热泻火燥湿；阿胶甘平，以补为主。两药同用，一清一补，养阴清热止痢，常用于阴虚火旺、热痢便血、阴虚火旺不寐者。临床可治疗心烦不得眠，有出血倾向者或诸血证，面色苍白，精神不振，口干咽燥，手足心热，头昏耳鸣，小溲短黄，口舌糜烂，心下痞及腹痛，舌质红或深红，苔薄黄或花剥起裂，脉象细数。老年患者中肾阴不足、心火旺盛者居多，心肾不交为其病机特点，故黄连阿胶汤可治疗老年患者诸多疾病。

龙骨、牡蛎

龙骨、牡蛎相伍出自《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤。龙骨性微寒，味甘、涩，归心、肝经，具有平肝潜阳、镇静安神之效。牡蛎性微寒，味咸、涩，归肝、肾经，具有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩、软坚散结、制酸止痛之效。两药伍用，益阴潜阳、镇静安神、涩精止带，主治阴虚阳亢、遗精带下诸症，以及久泻久痢、自汗盗汗；治疗失眠，比单用镇静效果好。龙骨主要成分有磷酸钙、碳酸钙、氧化镁、五氧化二磷、三氧化二铁和少量的镁、铝、氯等微量元素，牡蛎与龙骨主要化学成分相近，二者均具有镇静安神、抗惊厥药理作用，临床相伍使用效果较好。

大黄、附子

大黄、附子伍用出自《金匮要略》大黄附子汤。大黄性寒，味苦，归脾、大肠、肝、心包经，大黄大苦大寒，泻火解毒、攻下导滞。附子性大热，味辛甘，回阳救逆、祛寒止痛、温肾助阳。大黄苦寒沉降，附子大辛大热，走而不守，两药相伍，一寒一热，互制互用，温肾散寒通腑，常用于肾阳虚衰、阴寒内盛之腹痛便秘，或年老体弱、寒实内结之便秘。也可用于脾肾阳衰，湿浊潴留之慢性肾功能不全。附子温阳之功与大黄相伍治疗阳虚、又治内结邪热、散瘀滞，在慢性肾功能不全患者中，诸药合用具有寒热并用、攻补兼施之效，补肾温阳，从而可以促进浊毒排出。

黄芩、半夏

黄芩、半夏伍用出自《伤寒论》半夏泻心汤；半夏性温，味辛，有毒，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、散结消痞之效。黄芩清热燥湿，泻火解毒；半夏健脾燥湿，和胃止呕，消痞散结。两药相伍，一寒一温，辛开苦降，和胃降逆，开结除痞，治疗慢性胃炎、急性胃肠炎见心下痞满、干呕或呕吐、肠鸣下利等症者。另外，含有黄芩的中药复方制剂具有抗幽门螺杆菌，保护胃黏膜组织完整性的作用。