日常生活活动能力评分（MBI）表(改良Barthel 指数)
姓名：性别：年龄：住院病号： 项目分值 得分/评定日期 1. 吃饭0=依赖别人
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包） 10=全面自理 2. 穿衣0=依赖 5=需一半帮助
10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋） 3. 修饰0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
4. 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理 5. 洗澡0=依赖5=自理
6. 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）
10=能控制
7. 大便0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周<1次）10=能控制 8. 转移（床←→0=完全依赖别人，不能坐 5=需大量帮助（2人）能坐 10=需少量帮助（1人）或指导 椅）15=自理 9. 上楼
梯0=不能（上下一段楼梯，用手杖也算独立） 5=需帮助（体力或语言指导）10=自理
10. 活动（步行）0=不能步行（在病房及其周围，不包括走远路）
5=在轮椅上独立行动
10=需1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独立步行（可用辅助器）
说明：此表是用来评定日常生活活动（ADL）能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。
0-20分=极严重功能障碍 25-45分=严重功能障碍 50-70分=中度功能缺陷 75-95分=轻度功能缺陷 100分=ADL自理
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